疾病简介
乙胺嘧啶中毒是指因意外或故意过量服用抗疟疾和弓形虫病药物——乙胺嘧啶,导致体内药物浓度超过安全范围,引发一系列毒性反应。
部位与性质
- 造血系统(骨髓):皮肤苍白、乏力、心悸、易出血、易感染
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
程度
- 小剂量:轻微胃肠道不适
- 大剂量:严重骨髓抑制、抽搐、昏迷,甚至死亡
时间模式
- 急性中毒:服药后数小时至1-2天出现
- 骨髓抑制:服药后1-2周内逐渐显现
加重/缓解因素
- 加重因素:同时服用其他抑制骨髓的药物
- 缓解手段:及时就医、洗胃、使用特效解毒剂
症状表现
- 高热、头晕、头痛、烦躁不安
- 抽搐、意识模糊、昏迷、黄疸
病因分析
- 儿童误服
- 超剂量用药
- 自杀企图
- 长期大剂量使用
治疗方法
急救与清除毒物
- 立即就医
- 催吐/洗胃(服药后1-2小时内)
- 口服活性炭
特效解毒剂
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甲酰四氢叶酸(Leucovorin,亚叶酸钙)
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纠正贫血与出血
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控制感染
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控制抽搐
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其他支持治疗
血液净化
- 血液透析或血液灌流(效果有限)
监测
- 血常规
- 肝肾功能
- 电解质及凝血功能
预防措施
严格药品管理
- 存放在儿童无法触及的地方
- 使用原包装并清晰标注
- 服药后立即放回安全处
遵医嘱用药
- 严格按处方剂量和疗程服用
- 了解药物副作用和中毒表现
加强宣教
- 强调药品毒性及安全存放
- 教育公众不要自行购买处方药
医疗监测
- 长期使用者定期监测血常规
