乙胺嘧啶中毒

急诊科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

乙胺嘧啶中毒是指因意外或故意过量服用抗疟疾和弓形虫病药物——乙胺嘧啶,导致体内药物浓度超过安全范围,引发一系列毒性反应。

部位与性质

  • 造血系统(骨髓):皮肤苍白、乏力、心悸、易出血、易感染
  • 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻

程度

  • 小剂量:轻微胃肠道不适
  • 大剂量:严重骨髓抑制、抽搐、昏迷,甚至死亡

时间模式

  • 急性中毒:服药后数小时至1-2天出现
  • 骨髓抑制:服药后1-2周内逐渐显现

加重/缓解因素

  • 加重因素:同时服用其他抑制骨髓的药物
  • 缓解手段:及时就医、洗胃、使用特效解毒剂

症状表现

  • 高热、头晕、头痛、烦躁不安
  • 抽搐、意识模糊、昏迷、黄疸

病因分析

  • 儿童误服
  • 超剂量用药
  • 自杀企图
  • 长期大剂量使用

治疗方法

急救与清除毒物

  • 立即就医
  • 催吐/洗胃(服药后1-2小时内)
  • 口服活性炭

特效解毒剂

  • 甲酰四氢叶酸(Leucovorin,亚叶酸钙)

  • 纠正贫血与出血

  • 控制感染

  • 控制抽搐

  • 其他支持治疗

血液净化

  • 血液透析或血液灌流(效果有限)

监测

  • 血常规
  • 肝肾功能
  • 电解质及凝血功能

预防措施

严格药品管理

  • 存放在儿童无法触及的地方
  • 使用原包装并清晰标注
  • 服药后立即放回安全处

遵医嘱用药

  • 严格按处方剂量和疗程服用
  • 了解药物副作用和中毒表现

加强宣教

  • 强调药品毒性及安全存放
  • 教育公众不要自行购买处方药

医疗监测

  • 长期使用者定期监测血常规

参考文献

[1] 陈世铭, 高连永. 急性中毒诊断与救治. 人民卫生出版社.
[2] 黄韶清, 周玉淑, 刘仁树. 现代急性中毒诊断治疗学. 人民军医出版社.
[3] 何凤生. 中华职业医学. 人民卫生出版社.
[4] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治手册/相关健康宣教材料.