疾病简介
癃闭指排尿困难或尿闭，症状包括：
- 尿流细弱
- 排尿时间延长
- 尿后滴沥
- 严重时完全无法排尿（尿潴留）
中医称为"小便不通"，西医多归类于： - 下尿路梗阻
- 神经源性膀胱功能障碍
部位与性质
- 膀胱及尿道区域
- 表现为排尿费力、尿线中断或点滴而出
程度与时间
- 轻者：尿流缓慢
- 重者：数小时至数日无尿
- 急性发作：常突发
- 慢性者：逐渐加重
加重/缓解因素
- 加重因素：久坐、饮酒、受凉
- 缓解因素：热敷、按摩小腹或改变体位可能暂时缓解
症状表现
- 小腹胀痛
- 腰酸
- 乏力
- 合并感染时可能出现发热、尿痛
病因分析
前列腺疾病
- 良性前列腺增生（占男性病例70%以上）
- 前列腺炎
- 前列腺癌变
尿道梗阻
- 结石
- 狭窄
- 肿瘤压迫
神经源性因素
- 糖尿病神经病变
- 脊髓损伤导致膀胱收缩无力
其他
- 药物副作用（如抗胆碱药）
- 盆腔手术后粘连
治疗方法
- α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）：松弛尿道平滑肌，改善排尿
- 5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）：缩小增生前列腺体积，需长期服用
- 中成药：
- 前列舒通胶囊（清热利湿）
- 癃闭舒胶囊（活血通络）
非药物干预
- 导尿：急性尿潴留时紧急处理，避免膀胱损伤
- 热敷与按摩：
- 下腹部温水热敷
- 配合轻压膀胱区促进排尿
手术方案
- 经尿道前列腺电切术（TURP）：重度前列腺增生首选，有效率>90%
- 尿道支架置入：适用于高龄或手术风险高者
生活调整
- 饮水管理：
- 每日1500-2000ml
- 分次饮用
- 睡前2小时限水
- 饮食禁忌：避免酒精、辛辣及咖啡因
预防措施
定期筛查
- 男性>50岁每年检查：
- 前列腺特异性抗原（PSA）
- 超声检查
生活习惯
- 不久坐、骑行
- 练习提肛运动：
- 每日3组
- 每组20次
- 增强盆底肌
控制基础病
- 严格管理糖尿病、高血压
- 减少神经血管损伤风险
中药调理
- 湿热体质者可选用：
- 玉米须
- 车前草代茶饮