疾病简介
虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹/单纯性痒疹）是由昆虫叮咬或接触其分泌物引起的皮肤过敏反应，特征为红色水肿性丘疹或风团伴剧烈瘙痒。
部位
- 暴露部位：四肢（小腿/前臂）、颈部、面部、腰背部
- 遮盖部位：可能被跳蚤/臭虫叮咬
性质
- 红色坚实水肿性丘疹（黄豆至指甲盖大小）
- 中心可见叮咬痕迹（小瘀点/水疱）
- 严重时可形成大疱或硬结
程度
- 剧烈瘙痒（最突出症状）
- 搔抓后易破溃、渗出、结痂或继发感染
时间模式
- 叮咬后数分钟至数小时出现
- 持续数天至1-2周
- 易在特定季节/环境下反复发作
加重/缓解因素
- 加重：搔抓、热环境、出汗
- 缓解：冷敷、外用止痒药物
症状表现
- 局部灼热感/刺痛感
- 继发感染：红肿热痛、脓疱、发热
- 严重过敏：全身症状（需紧急就医）
病因分析
常见致敏昆虫
- 蚊虫（儿童最常见）
- 跳蚤（宠物/鼠类传播）
- 螨虫（蒲螨/恙螨/尘螨）
- 臭虫（旧家具/床垫）
- 蠓/虻（户外草丛/水边）
- 蜂/蚁（反应更剧烈）
关键因素
个体对昆虫毒液/唾液的过敏体质
治疗方法
-
止痒收敛
- 炉甘石洗剂（无破溃处使用）
-
抗炎抗过敏
- 弱中效激素：丁酸氢化可的松/糠酸莫米松
- 中强效激素：卤米松/丙酸氟替卡松（短期使用）
-
抗组胺
- 盐酸多塞平乳膏
-
抗感染
- 莫匹罗星/夫西地酸（继发感染时）
-
中药制剂
- 丹皮酚软膏/复方樟脑乳膏
-
抗组胺药
- 氯雷他定（≥12岁10mg/日）
- 左西替利嗪（≥6岁5mg/日）
- 西替利嗪（儿童需遵医嘱）
-
消炎
- 泼尼松（严重时短期使用）
-
抗感染
- 抗生素（明显细菌感染时）
- 局部冷敷（缓解瘙痒红肿）
生活习惯
-
避免搔抓（剪指甲/戴棉手套）
-
穿宽松纯棉衣物
-
保持皮肤清洁干燥
-
仅用于继发严重脓肿
预防措施
环境防虫
- 安装纱门纱窗/蚊帐
- 定期清洁家居/宠物窝垫
- 清除积水
- 安全使用杀虫剂
个人防护
- 户外穿长袖衣裤袜
- 使用含DEET/Picaridin驱蚊剂（儿童专用）
宠物管理
- 定期驱虫（跳蚤/螨虫）
- 保持宠物清洁
避免接触
- 远离昆虫密集区
- 不招惹蜂巢/蚁穴
- 谨慎接触流浪动物
敏感人群
- 随身携带肾上腺素笔
- 告知身边人急救方法