疾病简介
老年人高血压是指年龄≥65岁的个体,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(高压)≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压(低压)≥90 mmHg...
部位
- 全身性血压升高,但测量通常在上臂进行
性质
- 多数情况下无明显自觉症状("无声杀手")
- 部分患者可能出现头晕、头痛、颈项板紧等症状
程度
- 根据血压升高水平分为1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度)高血压
- 老年人更易出现单纯收缩期高血压
时间模式
- 血压昼夜节律异常
- 清晨血压急剧升高(晨峰现象)
- 体位性低血压和餐后低血压
加重/缓解因素
- 加重因素:情绪激动、寒冷、高盐饮食等
- 缓解因素:休息、放松、合理饮食等
症状表现
- 胸闷胸痛(冠心病)
- 气短水肿(心力衰竭)
- 肢体麻木无力(脑卒中)等
病因分析
原发性高血压(90%)
- 遗传因素
- 年龄增长
- 环境因素(高盐饮食、肥胖等)
继发性高血压
- 肾动脉狭窄
- 原发性醛固酮增多症
- 睡眠呼吸暂停综合征等
治疗方法
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钙通道阻滞剂(CCB)
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利尿剂
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ACEI/ARB
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β受体阻滞剂
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饮食控制(低盐、DASH饮食)
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规律运动
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体重管理
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限酒戒烟
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针对继发性高血压病因
预防措施
- 健康生活方式
- 定期监测血压
- 早期干预
- 管理合并症
- 避免诱因
- 预防跌倒
