疾病简介
甲亢合并妊娠指妊娠期间女性甲状腺激素(T3、T4)水平异常升高，导致代谢亢进的状态。
症状表现
- 部位：甲状腺肿大(弥漫性、对称性)
- 性质：怕热、多汗、心悸、手抖
- 程度：重症可出现甲亢危象
- 时间模式：孕早期易与早孕反应混淆
影响因素
- 加重因素：应激、感染、碘摄入过量
- 缓解因素：抗甲状腺药物治疗、休息
胎儿生长受限、早产、流产等风险增加
病因分析
- Graves病(占85%以上)
- 妊娠一过性甲亢
- 毒性结节性甲状腺肿
- 碘诱导甲亢
治疗方法
- 孕早期：丙硫氧嘧啶(PTU)
- 孕中晚期：可切换为甲巯咪唑(MMI)
- 辅助用药：β受体阻滞剂短期使用
非药物管理
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饮食控制
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定期监测
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适用情况：药物过敏/无效、压迫气管
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最佳时机：孕中期
预防措施
- 孕前筛查
- 高危人群管理
- 生活方式调整