疾病简介
小儿缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足的疾病，常见于6个月至3岁婴幼儿。主要表现包括皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等。铁是造血的关键原料，长期缺乏会影响儿童生长发育和认知功能。
- 部位与性质：全身性症状，以面色、口唇、甲床苍白最明显
- 程度：轻者仅乏力，重者可出现呼吸急促、心率增快
- 时间模式：起病缓慢，常被忽视，多在体检时发现
- 加重/缓解因素：
- 加重：感染或快速生长阶段
- 缓解：补铁后
- 伴随症状：
- 异食癖（如啃食泥土）
- 注意力不集中
- 免疫力下降易感染
病因分析
- 先天储备不足：早产、双胎胎儿储铁减少
- 摄入不足：
- 未添加铁强化辅食（如米粉）
- 偏食
- 吸收障碍：
- 慢性腹泻
- 牛奶过敏致肠道铁吸收不良
- 丢失过多：
- 肠道畸形
- 寄生虫感染（如钩虫）导致慢性失血
治疗方法
口服铁剂（首选）
- 蛋白琥珀酸铁口服溶液（如菲普利）：
- 剂量：每日1.5ml/kg
- 用法：分两次餐间服用
- 葡萄糖酸亚铁糖浆（如雪宜）：
- 剂量：每日元素铁3-6mg/kg
- 联合维生素C促进吸收
- 疗程：血红蛋白正常后继续补铁2-3个月，恢复储存铁
注射铁剂（口服无效时）
- 蔗糖铁注射液
- 注意事项：需在医生监护下使用
4.2 饮食调整
- 增加富含铁食物：
- 红肉
- 动物肝脏
- 血制品
- 搭配维生素C（柑橘、猕猴桃）提高吸收率
- 避免：
- 饭前饮用牛奶
- 饮茶（抑制铁吸收）
4.3 生活习惯
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治疗原发病：
- 驱虫治疗
- 手术矫正肠道畸形
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定期监测血常规，评估疗效
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适用情况：
- 重度贫血（Hb<60g/L）
- 合并心功能不全者
预防措施
- 孕期预防：
- 孕妇每日补充30-60mg元素铁
- 预防胎儿储铁不足
- 婴儿期：
- 足月儿4-6月龄起添加铁强化米粉
- 早产儿2-4周龄开始补铁（每日2mg/kg至1岁）
- 1岁内避免纯牛奶喂养（易致肠道出血）
- 儿童期：
- 均衡膳食
- 每周摄入动物肝脏1-2次
- 筛查偏食儿童血红蛋白