疾病简介
支气管哮喘（简称哮喘）是一种由气道慢性炎症引起的可逆性气道阻塞疾病。主要症状为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或凌晨加重。
症状表现
- 部位：主要影响肺部小气道
- 性质：发作时气道肌肉痉挛、黏膜肿胀、黏液分泌增多，导致气流受限
- 程度：轻者仅咳嗽，重者呼吸窘迫甚至危及生命
- 时间模式：症状呈阵发性，夜间/凌晨、季节交替时高发
影响因素
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加重因素：
- 冷空气
- 尘螨/花粉过敏
- 运动
- 呼吸道感染（如感冒）
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缓解因素：
- 远离过敏原
- 使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）
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黏液痰
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焦虑
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呼吸时哮鸣音（"咻咻"声）
病因分析
哮喘是遗传与环境交互作用的结果：
遗传因素
- 父母有哮喘者患病风险增3-5倍
环境诱因
- 过敏原（尘螨、宠物皮屑、花粉）
- 空气污染（PM2.5、二氧化氮）
- 职业暴露（化学品、粉尘）
- 呼吸道感染（尤其儿童期）
治疗方法
药物方案
| 类型 | 代表药物 | 作用 |
|---|---|---|
| 控制药物（长期） | 布地奈德吸入剂 | 减轻气道炎症 |
| 沙美特罗/氟替卡松 | 联合控制炎症和痉挛 | |
| 缓解药物（急救） | 沙丁胺醇吸入剂 | 快速扩张支气管（5分钟起效） |
非药物管理
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避免诱因：
- 使用除螨床罩
- 空气净化器
- 戒烟
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呼吸训练：
- 腹式呼吸
- 缩唇呼吸改善肺功能
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饮食调整：
- 增加ω-3脂肪酸（深海鱼）
- 补充维生素D（日晒/补充剂）
- 减少加工食品
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生物制剂（如奥马珠单抗）用于过敏性哮喘
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支气管热成形术（适用于药物控制不佳者）
预防措施
环境控制
- 室内湿度保持40%-50%，减少尘螨滋生
- 雾霾天减少外出，外出佩戴N95口罩
自我管理
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记录哮喘日记
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使用峰流速仪监测肺功能
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每年接种流感疫苗
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母乳喂养≥6个月（可降低婴幼儿哮喘风险30%）