子宫腺肌病

妇科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

子宫腺肌病是子宫内膜组织侵入子宫肌层生长引起的疾病。主要症状为进行性加重的痛经月经量过多经期延长,严重时可导致贫血或不孕。

症状表现

  • 部位:下腹部正中,可放射至腰骶部或大腿

  • 性质:痉挛性绞痛或持续性钝痛

  • 时间模式:月经前1-2天开始,持续至经期结束

  • 严重程度:轻者不适,重者需卧床休息

  • 月经量>80ml(需频繁更换卫生巾)

  • 非经期盆腔隐痛、性交痛

  • 约30%患者合并不孕

病因分析

高危因素

  • 子宫操作史(多次人流、剖宫产等)
  • 高雌激素水平
  • 家族遗传倾向(风险增加2-3倍)

治疗方法

  • 止痛药:非甾体抗炎药(如布洛芬)

  • 激素治疗

    • 口服避孕药
    • 左炔诺孕酮宫内节育系统
    • 降低雌激素的药物(如亮丙瑞林)
  • 病灶切除

  • 子宫动脉栓塞

  • 子宫切除术

生活方式调整

  • 经期避免剧烈运动
  • 热敷缓解疼痛
  • 贫血者补充铁剂和富含铁食物

预防措施

  • 减少宫腔操作
  • 控制雌激素水平
  • 定期妇科检查
  • 压力管理(瑜伽、冥想等)

参考文献

[1] 谢幸, 孔北华. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中国医师协会妇产科分会. 子宫腺肌病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2020.
[3] 张信美等. 子宫腺肌病发病机制研究进展. 中国实用妇科与产科杂志, 2019.
[4] 曼月乐®说明书. 拜耳医药保健有限公司, 2021年修订版.
[5] 中华预防医学会. 女性慢性盆腔疼痛管理专家共识. 中国妇幼健康研究, 2022.