疾病简介
小儿风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌（GAS）感染咽喉后引发的自身免疫性炎症性疾病。
部位与性质
- 心脏（心脏炎）：
- 最常见且最严重
- 可导致瓣膜损害
- 关节（关节炎）：
- 典型表现为"游走性多关节炎"
- 大关节最常受累
- 皮肤：
- 皮下结节
- 环形红斑
- 中枢神经系统（舞蹈病）：
- 称为Sydenham舞蹈病
- 表现为不自主肌肉运动
程度
从轻微关节炎到危及生命的心脏炎不等
时间模式
通常在链球菌感染后1-5周发病
加重/缓解因素
- 活动、劳累可加重症状
- 休息、抗炎治疗可缓解
症状表现
发热、疲倦、食欲不振等
病因分析
- 链球菌感染后触发的异常免疫反应
- 分子模拟机制
- 遗传易感性
- 环境因素
治疗方法
根除链球菌感染
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首选：苄星青霉素G
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替代：红霉素或阿奇霉素
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关节炎/轻度心脏炎：阿司匹林
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中重度心脏炎：糖皮质激素
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轻症：自愈
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重症：抗癫痫药物
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卧床休息
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利尿剂
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强心药
饮食与生活习惯
- 急性期充分休息
- 恢复期规律作息
针对严重心脏瓣膜病
预防措施
及时治疗链球菌感染
- 长期抗生素预防
- 预防疗程根据病情
生活方式与环境
- 改善卫生条件
- 增强体质