疾病简介
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见类型，指肺部肺泡（气囊）因长期损伤导致弹性下降、过度膨胀，使气体滞留，影响呼吸功能。
核心症状：
- 进行性呼吸困难（尤其活动时）
- 慢性咳嗽
- 咳痰
老年人因肺功能自然退化更易加重。
部位与性质
- 病变主要累及双肺
- 呼气时气体无法完全排出
- 胸部呈"桶状胸"改变
程度与时间
- 早期：仅劳力性气短
- 晚期：静息时也呼吸困难
- 症状持续数月以上
- 冬季或感染时加重
加重/缓解因素
- 加重因素：吸烟、冷空气、粉尘
- 缓解因素：吸氧、支气管舒张剂
症状表现
- 疲劳
- 体重下降（因呼吸耗能增加）
- 口唇发绀（缺氧）
病因分析
- 长期吸烟（＞80%患者有吸烟史）
- 空气污染（PM2.5暴露）
其他因素
- α1-抗胰蛋白酶缺乏（遗传病）
- 反复呼吸道感染
- 衰老导致的肺组织退化
治疗方法
- 支气管扩张剂：
- 沙丁胺醇（缓解急性气喘）
- 噻托溴铵（长期控制）
- 糖皮质激素：布地奈德（用于频繁急性发作患者）
- 祛痰药：乙酰半胱氨酸（减少痰液黏稠度）
非药物干预
- 氧疗：静息血氧≤88%者需长期低流量吸氧（＞15小时/天）
- 肺康复训练：
- 腹式呼吸
- 缩唇呼吸（每日2次，每次10分钟）
- 手术：
- 肺减容术
- 肺移植（严重者）
生活调整
- 高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）维持肌肉量
- 避免过饱加重呼吸负担
- 避免爬楼、提重物
- 改用斜坡代替台阶
预防措施
- 戒烟：60岁戒烟仍可延缓肺功能下降速度（研究显示肺功能年衰退率减半）
- 防护污染：
- PM2.5＞100时减少外出
- 外出佩戴N95口罩
- 疫苗：
- 每年接种流感疫苗
- 肺炎链球菌疫苗（降低感染诱发风险）
- 肺功能筛查：
- 吸烟或长期咳嗽的老年人每年做肺功能检查
- FEV1/FVC＜70%为诊断标准