疾病简介
鼻鼽是中医病名，对应西医的过敏性鼻炎，主要表现为：
- 阵发性喷嚏
- 清水样涕
- 鼻塞
- 鼻痒
- 部分患者伴眼痒、咽痒
症状特点： - 多由接触花粉、尘螨等过敏原诱发
- 呈季节性（如春秋）或常年性发作
部位
- 以鼻腔为主
- 可波及眼睛、咽喉
性质
- 突发性喷嚏（连续3~10个）
- 清水样鼻涕
- 鼻黏膜苍白水肿
程度
- 轻者：仅轻微鼻塞
- 重者：影响睡眠、工作及生活质量
时间模式
- 季节性（春秋高发）
- 常年性（室内过敏原如尘螨）
加重因素
- 冷空气
- 花粉季
- 灰尘环境
- 宠物毛发
缓解因素
- 脱离过敏环境
- 佩戴口罩
症状表现
- 眼结膜充血（50%~70%患者）
- 咽痒咳嗽
- 嗅觉减退
病因分析
西医机制
过敏原（如尘螨、花粉）引发IgE介导的I型变态反应，导致鼻黏膜炎症
中医病机
- 肺气虚寒
- 脾肾阳虚
- 卫外不固
- 风寒乘虚而入
风险因素
- 遗传（父母过敏史者风险增3倍）
- 环境（空气污染、烟草暴露）
- 合并疾病（哮喘、湿疹患者高发）
治疗方法
| 类型 | 代表药物 | 作用 |
|---|---|---|
| 口服抗组胺药 | 氯雷他定、西替利嗪 | 缓解喷嚏、鼻痒（1小时内起效） |
| 鼻用激素 | 布地奈德鼻喷雾剂 | 减轻鼻塞、炎症（持续使用≥2周） |
| 白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠 | 改善夜间鼻塞、合并哮喘症状 |
非药物干预
- 鼻腔冲洗：
- 生理盐水冲洗鼻腔
- 每日1~2次
- 减少过敏原附着（有效率超70%）
- 避免过敏原：
- 使用防螨床罩
- 空气净化器
- 花粉季减少外出
- 饮食调整：
- 忌生冷辛辣
- 适量补充维生素C（如柑橘、西兰花）
- 手术：
- 经药物无效的重度鼻塞患者
- 可考虑鼻内神经阻断术
预防措施
环境控制
- 保持室内湿度<50%
- 每周热水清洗床品（≥55℃杀灭尘螨）
- 花粉季关窗
- 外出后及时淋浴
体质增强
- 中医：
- 艾灸足三里、肺俞穴
- 每周2~3次
- 运动：
- 适度有氧运动（如慢跑）
- 提升肺卫之气
早期干预
- 过敏高发季节前2~4周开始预防性用药（如鼻用激素）
- 儿童期避免过度使用抗生素，降低过敏风险