疾病简介
由单纯疱疹病毒（HSV-1型为主）感染引起的眼部葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）炎症。
部位
- 单眼发病为主（>90%）
- 主要累及虹膜和睫状体（前葡萄膜炎）
性质
- 突发性眼痛、充血
- 伴房水混浊、角膜后沉积物（KP）
程度
- 轻中度视力模糊（0.3-0.6）
- 重度视力丧失（<0.1）
时间模式
- 急性发作（24-48小时达高峰）
- 易反复复发（年复发率约20%）
加重/缓解因素
- 诱发因素：压力、免疫力下降
- 缓解方法：抗病毒治疗
症状表现
- 角膜树枝状溃疡（30%病例）
- 眼压升高（继发性青光眼）
病因分析
- HSV-1病毒潜伏于三叉神经节，再激活后沿神经侵袭眼部
诱发因素
- 免疫力低下（如HIV、化疗后）
- 紫外线暴露
- 创伤或激素使用
并发症
- 黄斑水肿（25%）
- 白内障（15%）
- 继发性青光眼（10-20%）
治疗方法
抗病毒药
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口服阿昔洛韦（400mg，5次/日）
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伐昔洛韦（500mg，3次/日），疗程2-3周
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严重病例需静脉注射更昔洛韦（5mg/kg，2次/日）
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局部激素滴眼液（如0.1%地塞米松，4-6次/日）
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非甾体抗炎药（如普拉洛芬滴眼液）
散瞳药
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1%阿托品滴眼液预防虹膜后粘连（每日1-2次）
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眼压高者用降眼压药（如噻吗洛尔滴眼液）
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冷敷缓解眼痛
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佩戴墨镜减少畏光
手术干预
- 并发白内障或青光眼药物无效时需手术
预防措施
- 避免诱发因素：防晒、控制压力、避免过度疲劳
- 增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动
- 定期复查：每3-6个月眼科检查
- 眼部防护：避免揉眼，接触隐形眼镜前严格洗手