黑色素瘤

肿瘤外科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

黑色素瘤是一种起源于皮肤中产生色素的细胞(黑色素细胞)的恶性肿瘤。它是皮肤癌中恶性程度最高、最容易转移的类型。

部位

  • 常见于暴露在阳光下的皮肤
  • 也可能发生在很少接触阳光的部位

性质

  • ABCDE法则
    • A(Asymmetry):不对称
    • B(Border irregularity):边缘不规则
    • C(Color variation):颜色不均
    • D(Diameter large):直径较大
    • E(Evolving):进展变化

程度

  • 早期局限于表皮
  • 逐渐深入真皮和皮下组织
  • 可能转移到远处器官

时间模式

  • 渐进性变化
  • 可能在数周至数月内明显可见

加重/缓解因素

  • 加重:紫外线暴露
  • 缓解:避免过度日晒

症状表现

  • 早期通常无症状
  • 进展期可能出现瘙痒、疼痛、出血等

病因分析

  • 紫外线辐射
  • 皮肤类型
  • 痣的数量和类型
  • 个人或家族史
  • 免疫抑制
  • 遗传因素

治疗方法

  • 扩大切除术

  • 前哨淋巴结活检

  • 淋巴结清扫术

  • 靶向治疗

    • 达拉非尼 + 曲美替尼
  • 免疫治疗

    • PD-1抑制剂
    • CTLA-4抑制剂
  • 化疗

  • 放射治疗

  • 辅助治疗

  • 支持治疗/姑息治疗

预防措施

  • 严格防晒
  • 定期皮肤自检
  • 专业皮肤检查
  • 保护儿童
  • 了解家族史
  • 健康生活方式

参考文献

[1] 中国临床肿瘤学会 (CSCO) 黑色素瘤专家委员会...
[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学...
[3] 中华医学会皮肤性病学分会...