疾病简介
肥大性龈炎是牙龈组织因慢性炎症刺激导致的体积增大，表现为牙龈红肿、质地松软、易出血。常见于青少年和孕妇，与牙菌斑堆积、激素变化或药物使用相关（孟焕新，2018）。若不干预可能进展为牙周炎，影响牙齿稳固性。
部位
主要累及牙龈边缘和乳头，前牙区多见。
性质
牙龈呈深红或紫红色，表面光亮，质地松软如海绵。
程度
轻者覆盖部分牙冠，重者可完全遮盖牙齿（曹采方，2012）。
时间模式
慢性进展，妊娠期或青春期可能急性加重。
加重/缓解因素
- 加重因素：牙菌斑、牙石刺激
- 缓解因素：口腔清洁可暂时缓解
症状表现
刷牙出血、口臭、咀嚼不适，偶见牙龈溢脓。
病因分析
局部刺激（占70%以上病例）
牙菌斑、牙石、龋齿或不良修复体长期刺激（中华口腔医学会，2020）
全身因素
- 青春期/妊娠期激素水平升高
- 服用苯妥英钠、硝苯地平等药物
遗传倾向
家族性牙龈纤维瘤病（罕见但需鉴别）
- 药物性患者需咨询医生调整降压/抗癫痫药物
- 妊娠期患者产后多自行缓解
治疗方法
- 洁治术：超声洗牙清除牙石，配合龈下刮治（有效率＞85%）（王勤涛，2018）
- 口腔护理：
- 每日巴氏刷牙法+牙线
- 配合氯己定含漱液（如复方氯己定含漱液）抑制菌斑
| 药品类型 | 代表药物 | 用法与作用 |
|---|---|---|
| 抗菌含漱液 | 复方氯己定含漱液 | 每日2次，减少细菌定植 |
| 局部抗炎药 | 丁硼乳膏 | 涂抹患处，缓解肿痛 |
| 抗生素（严重感染） | 甲硝唑片+阿莫西林 | 口服3-5天，控制急性炎症（需医嘱） |
手术干预
- 牙龈切除术：适用于药物无效的纤维性增生，切除肥大组织并修整形态（张志愿，2015）
预防措施
日常清洁
- 每日刷牙2次≥3分钟
- 使用软毛牙刷及含氟牙膏
- 每日使用牙线
定期检查
- 每6个月洗牙1次
- 青少年/孕妇建议增加至每3-4个月（WHO，2021）
风险规避
- 避免吸烟
- 控制糖尿病
- 慎用引起牙龈肥大的药物
饮食建议
- 减少高糖食物
- 增加维生素C（如柑橘、西兰花）促进牙龈修复