疾病简介
小儿过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种主要发生在儿童期（常见于2-8岁）的血管炎症性疾病。核心特征是身体小血管发炎、变得脆弱，导致血液渗漏到皮肤、关节、肠道或肾脏。
部位
- 皮疹（紫癜）：双下肢（尤其是小腿和脚踝）和臀部，对称分布
- 其他可能部位：上肢、躯干、面部、关节、胃肠道、肾脏
性质
- 皮疹：高出皮面、可触及的紫红色斑点或瘀斑，按压不褪色
- 关节症状：肿胀、疼痛和活动受限
- 胃肠道症状：阵发性剧烈腹痛、恶心、呕吐、便血
- 肾脏症状：血尿、蛋白尿、水肿
程度
- 皮疹：从零星几个到密集大片
- 关节肿痛：轻微到影响行走不等
- 腹痛：可非常剧烈
- 肾脏损害：从短暂血尿到肾炎或肾病综合征
时间模式
- 急性起病
- 皮疹：分批出现，持续数周至数月
- 关节/胃肠道症状：数天至1-2周
- 肾脏症状：可能延迟出现
加重/缓解因素
- 加重因素：感染、剧烈活动、进食（腹痛）
- 缓解因素：休息、抬高患肢
症状表现
- 低热、乏力、食欲不振
- 部分有上呼吸道感染史
病因分析
- 免疫复合物介导的血管炎
- 主要诱因：
- 感染（链球菌、病毒、支原体等）
- 过敏因素（食物、药物、昆虫叮咬）
- 遗传易感性
- 其他（疫苗接种、寒冷刺激）
治疗方法
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休息：急性期卧床休息
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饮食：易消化、少渣饮食，回避过敏食物
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皮肤护理：保持清洁，避免搔抓
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对症治疗：
- 抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪
- 解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬
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抗炎治疗：
- 糖皮质激素：醋酸泼尼松（严重症状时使用）
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肾脏保护治疗：
- 双嘧达莫、卡托普利等
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仅用于严重并发症（肠套叠、肠穿孔等）
预防措施
- 预防感染：个人卫生、疫苗接种
- 回避可疑诱因：食物、药物等
- 增强体质：均衡饮食、适当运动
- 定期随访：尿液监测至少6个月至1年
- 避免剧烈活动：疾病活动期限制运动