疾病简介
小儿腹泻病指婴幼儿（0-5岁）因感染、饮食不当或其他原因导致的**大便次数增多（≥3次/日）且性状改变（稀水样、黏液便等）**的消化道综合征。
数据：据WHO数据，全球每年约52.5万5岁以下儿童死于腹泻，是儿童死亡的第二大病因（中国实用儿科杂志, 2020）。
症状表现
- 部位：主要累及肠道，可伴全身症状
- 性质：
- 大便呈水样、蛋花汤样
- 严重者带血丝（细菌感染时）
- 程度：
- 轻者每日3-5次
- 重者10次以上
- 脱水程度分轻、中、重度（皮肤干燥、尿量减少、精神萎靡）
病程特征
- 时间模式：
- 急性（<2周）
- 迁延性（2周-2月）
- 慢性（>2月）
- 影响因素：
- 加重因素：不洁饮食、受凉
- 缓解因素：口服补液、止泻药
- 伴随症状：发热（感染性腹泻）、呕吐、腹痛、食欲下降（中华儿科杂志, 2016）
病因分析
| 类型 | 常见病原/诱因 |
|---|---|
| 感染性 | 病毒（轮状病毒占50%）、细菌（大肠杆菌）、寄生虫 |
| 非感染性 | 喂养不当（过量、过敏）、抗生素滥用、气候变化 |
注：轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻首要病原（中国儿童保健杂志, 2018）
治疗方法
核心原则：预防脱水 + 对症治疗 + 病因处理
| 药物类型 | 用法用量 |
|---|---|
| 口服补液盐Ⅲ | 轻中度脱水按50-100ml/kg分次服用 |
| 蒙脱石散 | 1岁以下1袋/日，分3次 |
| 益生菌 | 双歧杆菌、布拉氏酵母菌（恢复菌群平衡） |
| 锌制剂 | 6月龄以上20mg/日×14天（降低复发） |
| 抗生素 | 仅限细菌感染（如阿奇霉素），需医生处方 |
- 饮食调整：
- 母乳喂养继续
- 人工喂养者改无乳糖配方
- 已添加辅食者选米粥、面条等低脂易消化食物
- 重症处理：
- 重度脱水需静脉补液
- 出现电解质紊乱或休克时立即住院
关键提示：避免盲目禁食，抗生素仅用于细菌性腹泻（WHO指南, 2017）
预防措施
- 疫苗接种：
- 轮状病毒疫苗（保护率85%以上）
- 喂养方式：
- 至少6个月纯母乳喂养（降低腹泻风险30%）
- 卫生管理：
- 餐具消毒、食物煮熟
- 饭前便后肥皂洗手（降低感染风险40%）
- 环境控制：
- 保持居室通风
- 避免接触腹泻患者
（数据来源：中国儿童腹泻病诊断治疗规范, 2019）