疾病简介
肝癌指肝脏细胞或胆管细胞发生的恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌（肝细胞癌占90%）和转移性肝癌。早期症状隐匿，晚期表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等。
部位
- 右上腹或剑突下
性质
- 持续性钝痛或胀痛，可放射至肩背部
程度
- 早期轻微，晚期加剧
时间模式
- 进行性加重，夜间显著
加重/缓解因素
- 咳嗽/深呼吸加重
- 蜷缩体位可缓解
症状表现
- 乏力（80%）
- 食欲减退（70%）
- 腹水（50%）
- 皮肤黄染（30%）
病因分析
- 病毒性肝炎：乙肝（中国70%肝癌与之相关）、丙肝
- 肝硬化：酒精性（25%）、非酒精性脂肪肝（近年增长显著）
- 黄曲霉素：摄入霉变食物（玉米、花生）
- 遗传代谢病：血色病、Wilson病等
治疗方法
- 靶向药：索拉非尼（一线）、仑伐替尼（中位生存期13.6个月）
- 免疫治疗：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）
- 化疗：FOLFOX方案（用于晚期）
非药物干预
- 手术：肝切除/肝移植（早期5年生存率60-70%）
- 介入治疗：TACE（中晚期首选）、射频消融（肿瘤＜3cm）
- 饮食：
- 高蛋白（鱼、蛋）
- 低脂
- 限盐（＜5g/天）
- 生活习惯：
- 严格戒酒
- 避免肝毒性药物（如对乙酰氨基酚）
预防措施
- 疫苗接种：新生儿24小时内接种乙肝疫苗（预防率95%）
- 定期筛查：乙肝携带者每6个月查AFP+肝脏超声
- 饮食安全：
- 避免霉变食物
- 饮用过滤水（减少黄曲霉素暴露）
- 控制基础病：
- 抗病毒治疗（乙肝患者）
- 减肥（脂肪肝人群）