疾病简介
小儿食物中毒是指儿童因摄入被细菌、毒素或化学物质污染的食物后，引发的急性胃肠道疾病。主要症状包括呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重时可导致脱水或休克。常见于夏秋季，与食物储存不当或卫生条件差相关。
部位与性质
- 症状集中于胃肠道
- 表现为脐周阵发性绞痛（80%患儿）
- 喷射状呕吐（70%）
- 水样或黏液便腹泻（90%）
程度与时间
- 轻者1-3天自愈
- 重者持续1周
- 多在进食后2-24小时发作
- 沙门氏菌感染潜伏期可达72小时
加重/缓解因素
- 空腹时腹痛加剧
- 补液后脱水症状缓解
症状表现
- 发热（38-40℃）
- 乏力
- 尿量减少
- 严重时出现：
- 囟门凹陷（婴儿）
- 皮肤弹性下降等脱水体征
病因分析
细菌性（占90%）
- 沙门氏菌（生鸡蛋、肉类）
- 金黄色葡萄球菌（乳制品）
- 大肠杆菌（生水/生肉）
病毒性
- 诺如病毒（贝类、沙拉）
毒素/化学性
-
亚硝酸盐（腌制食品）
-
农药残留果蔬
-
胃酸分泌少
-
肠道菌群脆弱
-
手部卫生意识差
治疗方法
用药方案
- 口服补液盐Ⅲ（如博叶）：
- 按50ml/kg分次服用
- 纠正脱水
- 止泻：
- 蒙脱石散（思密达）餐前服用
- 吸附毒素
- 益生菌（如妈咪爱）：
- 调节菌群
- 缩短腹泻病程
- 抗生素（仅限细菌感染）：
- 阿奇霉素（希舒美）
- 需医生指导使用
非药物干预
- 饮食：
- 呕吐期禁食2-4小时
- 后逐步过渡至米汤、馒头（BRAT饮食）
- 生活习惯：
- 呕吐后漱口防龋齿
- 便后温水清洗肛周防红肿
- 手术：
- 仅用于肠穿孔等并发症（发生率＜1%）
预防措施
家庭操作
- 生熟砧板分开
- 肉类中心温度＞70℃
- 剩菜冷藏≤2小时，复热＞75℃
- 避免：
- 生食鸡蛋
- 蜂蜜（婴儿禁食）
外出注意
- 选择卫生达标餐厅
- 不食用摊贩切块水果
- 随身携带免洗消毒液
- 餐前清洁双手
高风险食物清单
- 溏心蛋
- 冷荤菜
- 野生蘑菇
- 隔夜凉拌菜