呃逆症(打嗝)

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作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

呃逆症,俗称"打嗝",是指膈肌和肋间肌突然发生不自主的痉挛性收缩,导致声门骤然关闭而发出特有"呃、呃"声的现象。

部位

  • 膈肌(胸腹交界处)
  • 肋间肌(肋骨间肌肉)
  • 喉部肌肉

性质

突发、不自主、重复性的肌肉痉挛收缩

程度

  • 轻微、偶尔发作
  • 剧烈、频繁、持续发作

时间模式

类型持续时间
短暂性呃逆<48小时
持续性呃逆>48小时
顽固性呃逆>1个月

加重/缓解因素

加重因素:

  • 快速进食
  • 吞咽空气
  • 饮用碳酸饮料/酒精
  • 情绪激动
  • 温度骤变
  • 胃部过度膨胀

缓解方法:

  • 屏气
  • 小口喝水
  • 牵拉舌头
  • 惊吓刺激
  • 纸袋呼吸法

症状表现

  • 短期:通常单独发生
  • 长期:疲劳、失眠、进食困难、体重减轻、胸痛

病因分析

生理性/暂时性

  • 胃部扩张
  • 酒精/辛辣食物刺激
  • 温度变化
  • 情绪波动

病理性

  1. 胃肠道疾病
    • 胃食管反流
    • 胃炎/胃溃疡
    • 肠梗阻
    • 胰腺炎
  2. 胸肺部疾病
    • 肺炎
    • 胸膜炎
    • 纵隔肿瘤
  3. 神经系统疾病
    • 脑卒中
    • 脑肿瘤
    • 多发性硬化
  4. 代谢及中毒因素
    • 尿毒症
    • 糖尿病酮症
    • 电解质紊乱
    • 药物副作用

治疗方法

短暂性呃逆

  • 屏气法
  • 喝水法
  • 牵拉舌头法
  • 惊吓法
  • 纸袋呼吸法

持续性/顽固性呃逆

药物治疗:

  1. 肌肉松弛剂(巴氯芬)
  2. 抗精神病药(氯丙嗪)
  3. 抗癫痫药(加巴喷丁)
  4. 钙通道阻滞剂(尼莫地平)

非药物治疗:

  • 针灸
  • 膈神经阻滞

手术治疗:

  • 膈神经压榨/切断术(极顽固病例)

预防措施

饮食习惯

  • 避免暴饮暴食
  • 减少碳酸饮料
  • 避免过烫/过冷食物
  • 进餐时少说话

生活方式

  • 限制酒精
  • 戒烟
  • 压力管理
  • 避免冷热刺激

基础疾病管理

  • 控制胃食管反流
  • 管理糖尿病等

参考文献

[1] 实用内科学(第15版)
[2] 中国成人慢性呃逆诊治专家共识
[3] 针灸临床诊疗指南·呃逆 ...(其他参考文献)