疾病简介
呃逆症,俗称"打嗝",是指膈肌和肋间肌突然发生不自主的痉挛性收缩,导致声门骤然关闭而发出特有"呃、呃"声的现象。
部位
- 膈肌(胸腹交界处)
- 肋间肌(肋骨间肌肉)
- 喉部肌肉
性质
突发、不自主、重复性的肌肉痉挛收缩
程度
- 轻微、偶尔发作
- 剧烈、频繁、持续发作
时间模式
| 类型 | 持续时间 |
|---|---|
| 短暂性呃逆 | <48小时 |
| 持续性呃逆 | >48小时 |
| 顽固性呃逆 | >1个月 |
加重/缓解因素
加重因素:
- 快速进食
- 吞咽空气
- 饮用碳酸饮料/酒精
- 情绪激动
- 温度骤变
- 胃部过度膨胀
缓解方法:
- 屏气
- 小口喝水
- 牵拉舌头
- 惊吓刺激
- 纸袋呼吸法
症状表现
- 短期:通常单独发生
- 长期:疲劳、失眠、进食困难、体重减轻、胸痛
病因分析
生理性/暂时性
- 胃部扩张
- 酒精/辛辣食物刺激
- 温度变化
- 情绪波动
病理性
- 胃肠道疾病
- 胃食管反流
- 胃炎/胃溃疡
- 肠梗阻
- 胰腺炎
- 胸肺部疾病
- 肺炎
- 胸膜炎
- 纵隔肿瘤
- 神经系统疾病
- 脑卒中
- 脑肿瘤
- 多发性硬化
- 代谢及中毒因素
- 尿毒症
- 糖尿病酮症
- 电解质紊乱
- 药物副作用
治疗方法
短暂性呃逆
- 屏气法
- 喝水法
- 牵拉舌头法
- 惊吓法
- 纸袋呼吸法
持续性/顽固性呃逆
药物治疗:
- 肌肉松弛剂(巴氯芬)
- 抗精神病药(氯丙嗪)
- 抗癫痫药(加巴喷丁)
- 钙通道阻滞剂(尼莫地平)
非药物治疗:
- 针灸
- 膈神经阻滞
手术治疗:
- 膈神经压榨/切断术(极顽固病例)
预防措施
饮食习惯
- 避免暴饮暴食
- 减少碳酸饮料
- 避免过烫/过冷食物
- 进餐时少说话
生活方式
- 限制酒精
- 戒烟
- 压力管理
- 避免冷热刺激
基础疾病管理
- 控制胃食管反流
- 管理糖尿病等
