牙病

口腔科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

牙病泛指牙齿及周围组织的疾病,主要包括龋齿(蛀牙)、牙周病(牙龈炎、牙周炎)、牙髓炎等。典型症状为牙痛、牙龈出血、牙齿敏感或松动,严重时可导致牙齿脱落。

数据参考:据《中国口腔健康发展报告(2022)》,我国成人龋齿患病率超90%,牙周病患病率高达70%以上。

症状表现

  • 部位
    • 牙齿表面(如龋洞)
    • 牙龈(红肿)
    • 牙根(脓肿)
    • 牙槽骨(萎缩)
  • 性质
    • 疼痛:锐痛(冷热刺激)或钝痛(咬合时)
    • 牙龈出血:自发性或刷牙触发
  • 时间模式
    • 急性发作(如牙髓炎剧痛)
    • 慢性进展(如牙周病)
  • 加重/缓解因素
    • 加重:冷热酸甜刺激
    • 缓解:清洁后牙龈出血可短暂缓解
  • 伴随症状
    • 口臭
    • 咀嚼困难
    • 面部肿胀(化脓时)

病因分析

  • 牙菌斑堆积(细菌代谢产酸腐蚀牙釉质)
  • 牙结石刺激牙龈

风险因素

  • 饮食
    • 高糖饮食(如碳酸饮料、糖果)加速龋齿
  • 习惯
    • 吸烟(增加牙周病风险3倍)
    • 刷牙不当
  • 全身疾病
    • 糖尿病(加重牙龈感染)
    • 骨质疏松(影响牙槽骨)

治疗方法

  • 龋齿早期
    • 含氟牙膏(如高露洁含氟系列)再矿化牙釉质
  • 牙龈炎
    • 氯己定漱口水(如复方氯己定)抑制菌斑
  • 牙髓炎/脓肿
    • 甲硝唑+阿莫西林抗感染(需医生处方)

非药物干预

专业处理

  • 洗牙(每年1-2次清除牙结石)
  • 龋齿填充(树脂材料)
  • 根管治疗(坏死牙髓)
  • 重度牙周病:龈下刮治或翻瓣术

居家护理

  • 巴氏刷牙法(每日2次,每次2分钟)+牙线清洁牙缝
  • 避免过冷过热饮食
  • 使用软毛牙刷

预防措施

口腔卫生

  • 儿童涂氟(降低龋齿率40%)
  • 窝沟封闭(6-12岁恒磨牙)
  • 饭后漱口,减少糖分残留

饮食调整

  • 限糖(每日<25g),用木糖醇替代蔗糖
  • 增加钙质(牛奶、绿叶菜)强化牙齿

定期检查

  • 每6个月口腔检查,早发现早治疗

参考文献

[1] 中华口腔医学会. 《中国口腔健康发展报告(2022)》. 人民卫生出版社.
[2] 王兴等. 牙周病临床诊疗指南. 《中华口腔医学杂志》, 2021, 56(3): 201-205.
[3] 刘洪臣. 吸烟与牙周病关联性研究. 《中国实用口腔科杂志》, 2020, 13(2): 65-68.
[4] 国家卫健委. 《含氟牙膏防龋专家共识》, 2019.
[5] 中国牙病防治基金会. 儿童龋病预防干预指南, 2021.