疾病简介
糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖长期升高的代谢性疾病；高血压则是动脉血压持续≥140/90 mmHg的心血管疾病。两者常合并存在，互为危险因素，显著增加心脑血管并发症风险。
部位与性质
- 糖尿病典型症状为多饮、多尿、多食及体重下降（"三多一少"），可能伴随手脚麻木或视力模糊
- 高血压多无症状（"沉默杀手"），部分患者有头痛、眩晕或胸闷
程度与时间
- 血糖/血压水平越高、持续时间越长，器官损害（如心、肾、眼）风险越大
加重/缓解因素
- 高糖高盐饮食、肥胖、缺乏运动加重病情
- 规律用药及健康生活方式可缓解
病因分析
糖尿病
- 胰岛素抵抗（2型）
- 自身免疫损伤胰岛细胞（1型）
- 遗传及肥胖
高血压
- 盐敏感
- 肾素-血管紧张素系统激活
- 血管硬化
- 糖尿病肾病可继发高血压
共同机制
- 肥胖
- 慢性炎症
- 氧化应激促进两种疾病发生
治疗方法
糖尿病
- 二甲双胍（一线降糖药）
- SGLT2抑制剂（如达格列净，兼具心肾保护）
- GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）
高血压
- ACEI/ARB（如缬沙坦，优先用于糖尿病合并高血压）
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）
- 利尿剂
饮食
- 低GI碳水化合物（全麦、燕麦）
- 限盐＜5g/天
- 增加蔬果及优质蛋白
运动
- 每周150分钟中等强度运动（快走、游泳）
- 减重5-10%可显著改善指标
手术
- BMI≥35的糖尿病患者可考虑代谢手术（如胃旁路术）
预防措施
生活方式干预
- 饮食：采用DASH饮食模式（高钾低钠），戒烟限酒
- 运动：每日步行6000步以上，减少久坐
定期监测
- 糖尿病患者每3-6月查糖化血红蛋白（HbA1c＜7%）
- 高血压患者家庭自测血压并记录
风险人群管理
- 有家族史或肥胖者，每年筛查血糖及血压
- 早期干预糖尿病前期（空腹血糖5.6-6.9 mmol/L）