疾病简介
淋巴癌是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为：
- 霍奇金淋巴瘤（HL）
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）
典型症状：
- 无痛性淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟）
- 持续发热
- 夜间盗汗
- 不明原因体重减轻（6个月内下降>10%）
- 乏力
流行病学：
- 全球每年新发病例约80万
- 中国发病率约为6.68/10万
部位
- 常见于淋巴结（颈部占60%）
- 可累及脾脏、骨髓或消化道
性质
- 肿大淋巴结通常无痛、质硬、活动度差
- 部分患者伴瘙痒
程度
- 随病情进展，肿块可融合成团块
- 可能压迫气管或血管
时间模式
- 症状持续数周至数月
- 进行性加重
加重/缓解因素
- 加重：感染或免疫力下降
- 缓解：化疗后可暂时缩小
症状表现
-
发热（>38℃）
-
盗汗（浸透衣物）
-
体重减轻
-
皮肤瘙痒
-
肝脾肿大
-
呼吸困难（纵隔淋巴结压迫）
病因分析
免疫缺陷
- HIV感染
- 器官移植后免疫抑制（风险增5-10倍）
感染因素
- EB病毒（与伯基特淋巴瘤相关）
- 幽门螺杆菌（胃MALT淋巴瘤）
化学暴露
- 长期接触苯类溶剂、农药（风险升高30%）
遗传因素
- 家族史患者发病风险增加2-3倍
治疗方法
化疗方案：
- NHL常用CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），缓解率60-70%
- HL常用ABVD方案（多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪）
靶向药：
- CD20单抗（利妥昔单抗）联合化疗，使弥漫大B细胞淋巴瘤5年生存率提至60%
- BTK抑制剂（伊布替尼）用于套细胞淋巴瘤
（2）放疗
- 早期HL局部放疗可根治
- 巨大肿块放疗预防复发
（3）干细胞移植
- 高危或复发患者可行自体/异体移植
- 5年生存率约40-50%
饮食建议：
- 高蛋白（鱼、蛋）
- 易消化食物
- 避免生食预防感染
生活习惯：
- 适度运动（如每日步行30分钟）提升免疫力
- 戒烟限酒
预防措施
感染防控
- 接种乙肝/流感疫苗
- 避免EB病毒高发区（如东南亚）未消毒食物
化学物防护
- 职业暴露者穿戴防护装备
- 定期血检
增强免疫
- 每周150分钟中等运动（如快走）可降低20%风险
筛查建议
- 家族史者每年体检
- 重点检查：
- 浅表淋巴结
- LDH（乳酸脱氢酶）指标