疾病简介
由肠杆菌科细菌（如阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等）引起的机会性感染。常见于免疫力低下者或医疗操作后。
感染部位
- 呼吸道（肺炎）
- 泌尿系统（尿路感染）
- 血液（败血症）
- 手术切口或导管插入部位
症状表现
- 肺炎：发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- 尿路感染：尿频、尿痛、血尿
- 败血症：高热寒战、低血压、意识模糊
时间模式
- 医院获得性感染多见
- 潜伏期数小时至数天
- 术后或插管后48小时高发
加重因素
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长期使用广谱抗生素
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免疫抑制剂使用
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侵入性医疗操作
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乏力、恶心
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感染部位红肿化脓
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重症可致感染性休克
病因分析
医源性感染（占70%以上）
- 通过污染的医疗器械传播
- 医护人员手部传播
宿主因素
- 长期住院（尤其ICU患者）
- 糖尿病、癌症等基础疾病
- 近期手术或创伤
- 广谱抗生素使用导致的菌群失调
治疗方法
| 类别 | 代表药物 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 抗生素类 | 头孢吡肟、美罗培南 | 重症感染的一线治疗 |
| 阿米卡星、环丙沙星 | 联合用药或耐药菌感染 | |
| 益生菌类 | 双歧杆菌三联活菌 | 辅助调节肠道菌群 |
| 补液盐类 | 口服补液盐Ⅲ | 腹泻脱水时维持电解质平衡 |
| 止泻药类 | 蒙脱石散 | 非感染性腹泻对症处理 |
- 手术：清除感染灶（如脓肿引流）
- 支持治疗：氧疗、升压药维持血压
- 饮食与生活：高蛋白饮食，严格卧床休息
预防措施
医院防控
- 加强手卫生（酒精擦手液消毒）
- 定期消毒医疗器械
- 限制侵入性操作
个人防护
- 避免滥用抗生素
- 糖尿病患者严格控制血糖
- 术后患者尽早下床活动
高危人群防护
- 长期住院者建议补充益生菌