疾病简介
由真菌（主要为白色念珠菌）感染尿道引起的炎症，属于泌尿系统感染的一种。
典型症状：
- 尿道瘙痒
- 灼痛感
- 排尿疼痛
- 乳白色凝乳状分泌物
流行病学特征：
- 女性发病率高于男性
- 好发人群：免疫力低下者、长期使用抗生素者、糖尿病患者
症状表现
- 部位与性质：
- 病变集中于尿道黏膜
- 持续性瘙痒、烧灼感
- 排尿时疼痛加剧
- 分泌物特征：
- 白色、豆腐渣样
- 黏稠且可能带有异味
病程特点
- 时间模式：渐进性加重，未治疗可持续数周
- 加重因素：
- 性生活
- 憋尿
- 使用刺激性洗液
- 穿紧身化纤内裤
- 伴随症状：
- 女性：外阴红肿
- 男性：龟头炎
- 部分患者：尿频、尿急
病因分析
主要病原体
白色念珠菌过度繁殖
常见诱因
- 药物因素：
- 抗生素滥用破坏菌群平衡
- 宿主因素：
- 糖尿病
- HIV感染
- 长期使用免疫抑制剂
- 环境因素：
- 潮湿闷热环境
- 不洁性行为
- 医源性因素：
- 导尿管留置
- 尿道器械操作
治疗方法
| 类型 | 药物 | 用法用量 | 疗程 |
|---|---|---|---|
| 口服 | 氟康唑（大扶康®） | 150mg单次顿服 | 或连服3日 |
| 局部 | 克霉唑栓剂（凯妮汀®） | 每日1次 | 连用7日 |
| 外用 | 克霉唑乳膏（男性） | 涂抹龟头及尿道口 | - |
辅助治疗：
- 合并细菌感染：联用甲硝唑
- 严重瘙痒：短期外用氢化可的松软膏
生活方式调整
- 饮食建议：
- 减少高糖食物
- 限制酒精
- 增加含益生菌的酸奶
- 卫生管理：
- 每日清水清洗外阴
- 避免坐浴
- 穿纯棉透气内裤
- 行为干预：
- 治疗期间禁性生活
- 伴侣同步治疗
适应证：合并尿道狭窄等并发症
术式：尿道扩张术
预防措施
日常防护
- 如厕后从前向后擦拭
- 选择纯棉内裤
- 避免紧身牛仔裤
健康管理
- 抗生素规范使用
- 糖尿病患者控糖目标：
- 空腹血糖＜7mmol/L
性行为防护
- 使用避孕套
- 伴侣共同治疗