疾病简介
低血糖症指血糖浓度低于正常范围（通常＜3.9 mmol/L），导致交感神经兴奋和脑功能障碍的综合征。常见症状包括心慌、出汗、手抖、饥饿感等，严重时可引发昏迷。
症状表现
- 部位：全身性症状，以神经系统和心血管系统为主
- 性质：突发性、进展快，症状轻重与血糖下降速度和程度相关
- 程度分级：
- 轻度：心慌、出汗
- 中度：注意力不集中
- 重度：抽搐、昏迷
时间特征
- 发作时间：多发于空腹、运动后或降糖药作用高峰时段
- 缓解方式：进食糖类可快速缓解；延误治疗则加重脑损伤
焦虑、视物模糊、乏力，严重者出现癫痫样发作
病因分析
糖尿病相关
-
胰岛素或磺脲类药物过量（占70%）
-
进食不足
-
运动过量
-
胰岛素瘤
-
肝衰竭
-
酒精中毒
-
自身免疫性低血糖等
-
胃切除术后"倾倒综合征"
-
肾上腺皮质功能减退
治疗方法
急救处理
- 清醒患者：立即口服15~20g速效糖（如葡萄糖片、含糖饮料）
- 昏迷患者：
- 静脉注射50%葡萄糖40ml
- 或肌注胰高血糖素1mg
长期管理
药物调整
糖尿病患者需复核降糖方案，避免剂量错误
饮食干预
- 少食多餐
- 增加复合碳水（全麦、燕麦）
- 避免单糖食物
生活习惯
- 规律监测血糖
- 运动前补充能量
- 限制酒精
胰岛素瘤患者需手术切除
预防措施
监测预警
- 糖尿病患者随身携带血糖仪及糖果
- 出现先兆症状立即检测
饮食策略
- 每日5~6餐
- 蛋白质占比20%~30%
- 睡前加餐（如牛奶+饼干）
行为干预
- 避免空腹运动
- 酒精摄入限制：
- 女性≤1份/日
- 男性≤2份/日
高风险人群管理
老年人慎用强效降糖药（如格列本脲），选择低风险药物（如DPP-4抑制剂）