疾病简介
过期妊娠指妊娠达到或超过**42周(≥294天)**仍未分娩。此时胎盘功能可能衰退,导致胎儿缺氧、羊水减少等风险显著增加,需医疗干预。
部位
- 子宫及胎盘
性质
- 胎儿持续滞留宫内
- 生长受限或过度(如巨大儿)
时间模式
- 孕周≥42周
- 发生率为3-12%
加重/缓解因素
- 加重因素:
- 初产妇
- 既往过期妊娠史
- 胎儿畸形(如无脑儿)
- 缓解因素:
- 定期产检可早期发现
症状表现
- 胎动减少
- 羊水过少(<300ml)
- 胎心异常(如减速)
病因分析
- 胎盘功能减退:供氧/营养能力下降,引发胎儿窘迫
- 激素失衡:雌激素不足或孕激素过高,抑制宫缩
- 胎儿因素:
- 颅骨过硬
- 胎位异常(如臀位)阻碍分娩
- 母体因素:
- 肥胖
- 内分泌疾病(如糖尿病)
治疗方法
(无相关药品列表提供,以下为常规方案)
引产
- 孕41周起建议引产
- 使用缩宫素静脉滴注
- 或前列腺素制剂(如米索前列醇)促宫颈成熟
剖宫产
- 引产失败
- 胎儿窘迫
- 巨大儿(预估体重≥4500g)
监测
- 每日胎动计数+胎心监护
- 每3天超声评估羊水量及胎儿状况
生活方式
- 避免久坐
- 适度活动(如散步)可能促进宫缩
预防措施
- 规范产检:
- 孕36周后每周检查
- 监测宫颈成熟度及胎儿大小
- 自我监测:
- 记录胎动(2小时内<10次需就诊)
- 控制体重:
- 孕期增重11-16kg为宜
- 降低巨大儿风险
- 及时干预:
- 41周未分娩应住院评估
- 避免等待超过42周
