小儿烧伤

小儿外科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

小儿烧伤指14岁以下儿童因热力(如热水、火焰)、化学物质、电流或辐射等导致的皮肤或黏膜损伤。儿童皮肤薄嫩,相同热源下比成人更易重伤,且易引发休克、感染等并发症。我国每年约260万儿童因烧烫伤就医,其中1-4岁幼儿占比超80%。

部位

多发于头面颈(30%)、四肢(40%)及躯干

性质

  • 红肿、水疱(Ⅱ度)
  • 焦痂(Ⅲ度)
  • 疼痛剧烈

程度

  • 轻度(<5%体表)
  • 中度(5%-15%)
  • 重度(>15%)

时间模式

烫伤后立即出现症状,48小时内为渗出高峰期

加重/缓解因素

  • 加重因素:摩擦、污染
  • 缓解因素:冷水冲洗

症状表现

  • 哭闹不安
  • 口渴、尿少(休克前兆)
  • 严重者高热、意识模糊

病因分析

  • 热液烫伤(70%):热水、热汤泼洒
  • 接触性烧伤(15%):触碰电暖器、灶台等
  • 火焰烧伤(10%):玩火、易燃物爆炸
  • 化学/电击伤(5%):误触腐蚀性液体或电源

治疗方法

急救处理

  • 立即用15-25℃流动冷水冲洗20分钟
  • 剪开衣物(勿撕扯)
  • 覆盖清洁纱布

外用药

  • 磺胺嘧啶银乳膏(抗感染)
  • 重组人表皮生长因子凝胶(促进愈合)

止痛

布洛芬(口服,10mg/kg/次)

抗感染

头孢呋辛(静脉注射,需医生指导)

营养支持

  • 高蛋白饮食(鸡蛋、鱼肉)
  • 补充维生素C、锌

手术干预

深Ⅱ度及以上烧伤需早期切痂植皮

预防措施

环境改造

  • 热水器温度调至≤50℃
  • 洗澡水先放冷水
  • 安装厨房防护栏
  • 热饮远离桌边

行为教育

  • 教导儿童"不碰热源"
  • 模拟烫伤应急演练
  • 火柴、打火机存放于儿童无法触及处

用品选择

  • 使用防烫伤水杯
  • 电器配备童锁功能

研究显示,落实预防措施可降低67%家庭烫伤风险

参考文献

[1] 中国烧伤协会. 《儿童烧伤防治指南》. 2021.
[2] 王磊等. 小儿烧伤特点及临床处理. 中华烧伤杂志, 2020, 36(5): 345-349.
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[7] 重组人表皮生长因子在烧伤创面的应用. 中国修复重建外科杂志, 2021.
[8] 儿童镇痛用药指南(第3版). 中华儿科杂志, 2023.
[9] 烧伤患儿营养支持专家建议. 临床营养学杂志, 2019.
[10] 早期切痂植皮对小儿深度烧伤预后的影响. 中华损伤与修复杂志, 2020.
[11] 李红等. 家庭干预对儿童烫伤预防的效果. 中国公共卫生, 2021, 37(4): 612-615.