疾病简介
消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠（小肠起始段）内壁的破损或疮口。主要症状是上腹部疼痛，常被描述为烧灼样、饥饿样或钝痛。
部位
- 上腹部（心窝口）
- 胃溃疡：剑突下或偏左
- 十二指肠溃疡：剑突下偏右或背部
性质
- 烧灼样、灼痛、饥饿样痛或胀痛
- 少数为钝痛或剧痛
程度
- 从轻微不适到剧烈疼痛不等
时间模式
- 胃溃疡：餐后0.5-1小时出现，持续1-2小时（"进食-疼痛-缓解"）
- 十二指肠溃疡：餐后2-3小时或夜间出现，进食后缓解（"疼痛-进食-缓解"）
加重/缓解因素
- 加重：饥饿、精神紧张、辛辣食物、饮酒、吸烟、某些药物
- 缓解：进食（十二指肠溃疡）、抗酸药
症状表现
- 反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐
- 严重并发症：呕血、黑便、剧烈腹痛、休克
病因分析
- 幽门螺杆菌感染（主要病因）
- 非甾体抗炎药使用
- 胃酸分泌过多
- 精神紧张、压力过大
- 吸烟、酗酒
- 遗传因素
治疗方法
- 根除幽门螺杆菌：四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）
- 抑制胃酸分泌：
- 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑等
- H2受体拮抗剂：法莫替丁等
- 保护胃黏膜：
- 铋剂
- 抗酸药（铝碳酸镁）
- 其他黏膜保护剂
饮食调整
- 规律进食
- 避免刺激性食物
- 戒烟限酒
生活习惯
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减轻压力
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保证睡眠
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慎用伤胃药物
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用于并发症治疗
预防措施
- 根除幽门螺杆菌
- 慎用非甾体抗炎药
- 健康生活方式
- 注意饮食卫生
- 定期复查