疾病简介
脓窠疮（现代医学称"脓疱疮"）是一种常见的、具有传染性的细菌性皮肤感染。主要特征为：
- 皮肤出现充满脓液的小水疱或脓疱
- 破溃后形成蜜黄色/黄褐色厚痂皮
- 好发于面部、颈部、四肢等暴露部位
- 夏秋湿热季节高发，常见于2-5岁儿童
- 通过直接接触或污染物传播
部位分布
- 面部（口鼻周、耳廓）
- 颈部
- 四肢（手、前臂）
- 头皮（偶发）
皮损特征
- 初期：红色斑点或小丘疹
- 发展期：迅速形成→水疱→脓疱
- 破溃期：脓疱破溃后形成：
- 厚实蜜黄色/黄褐色痂皮
- 痂皮边缘翘起，中央凹陷（"小碟子"状）
- 周围伴红晕
病程特点
- 夏末秋初高发
- 未经治疗可扩散融合
- 搔抓可能导致病程迁延
加重/缓解因素
| 加重因素 | 缓解因素 |
|---|---|
| 搔抓 | 保持皮肤清洁干燥 |
| 高温潮湿 | 避免搔抓 |
| 卫生不佳 | 药物治疗 |
| 皮肤破损 | 凉爽通风环境 |
症状表现
- 瘙痒（常见）
- 局部淋巴结肿大（儿童多见）
- 低热/乏力（严重感染时）
- 可能遗留色素沉着/浅表疤痕
病因分析
病原体
- 主要病原：
- 金黄色葡萄球菌（最常见）
- A组β溶血性链球菌
传播途径
- 皮肤屏障破坏（伤口、湿疹等）
- 直接接触传播
- 间接接触污染物
易感因素
- 儿童（2-5岁高发）
- 卫生条件差
- 高温潮湿环境
- 免疫力低下
治疗方法
- 外用抗生素：
- 莫匹罗星软膏（百多邦）→ 一线选择
- 夫西地酸乳膏
- 复方多粘菌素B软膏
- 用法：清洁后涂抹，每日2-3次
- 外用消毒剂：
- 聚维酮碘溶液（碘伏）
- 用法：稀释后清洗/湿敷
- 口服抗生素（需医生处方）：
- 适应症：广泛皮损/发热等全身症状
- 常用：头孢类、阿莫西林克拉维酸
局部护理
- 清洁去痂：
- 温和清洁（肥皂水/生理盐水）
- 软化后轻柔去痂
- 禁止强行撕痂
- 防护措施：
- 剪短指甲
- 单独消毒用品
- 避免密切接触
生活调整
- 饮食：均衡营养，忌辛辣
- 衣着：宽松透气棉质衣物
- 环境：保持清洁通风
预防措施
个人防护
- 保持皮肤清洁干燥
- 及时处理皮肤破损
- 避免接触患者皮损
环境卫生
- 患者用品单独消毒
- 玩具/门把手等定期消毒
集体防护
- 患者隔离至无传染性
- 儿童暂缓入园/入学
增强免疫
- 保证充足睡眠
- 均衡饮食
- 适度锻炼