小儿流行性感冒

小儿内科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

小儿流行性感冒(简称小儿流感)是由流感病毒(主要为甲型、乙型)引起的急性呼吸道传染病,常见于6个月至5岁儿童。

典型症状

  • 突发高热(常>39℃)
  • 寒战
  • 头痛
  • 全身肌肉酸痛
  • 乏力
  • 部分患儿伴呼吸道症状(咳嗽、咽痛、流涕)
  • 部分患儿伴消化道症状(呕吐、腹泻)

部位

  • 全身性感染
  • 主要累及呼吸道

性质

  • 起病急骤
  • 高热可持续3-5天
  • 乏力感明显

程度

  • 婴幼儿易发展为重症
  • 可能并发症:肺炎、脑炎

时间模式

  • 高发于冬春季(11月-次年3月)
  • 潜伏期1-4天

加重/缓解因素

  • 加重因素:密闭人群密集场所易传播
  • 缓解因素:休息与补液可缓解症状

症状表现

  • 约25%患儿出现腹痛、腹泻
  • 婴幼儿可伴惊厥

病因分析

主要病原

  • 甲型流感病毒(如H1N1、H3N2)
  • 乙型病毒
  • 通过飞沫传播

高危因素

  • 年龄<5岁(尤其<2岁)
  • 慢性心肺疾病、免疫缺陷患儿
  • 未接种疫苗者感染风险增加3-5倍

治疗方法

  • 奥司他韦

    • ≥1岁患儿首选
    • 发病48小时内使用
    • 每日2次,疗程5天
    • 剂量:
      • 体重≤15kg:30mg/次
      • 15-23kg:45mg/次
  • 扎那米韦

    • ≥7岁可用
    • 吸入给药
  • 退热止痛

    • 对乙酰氨基酚(>3月)
    • 布洛芬(>6月)
    • 避免阿司匹林(防瑞氏综合征)
  • 中成药辅助

    • 连花清瘟颗粒(儿童减量)
    • 小儿豉翘清热颗粒

(3)支持疗法

  • 补液防脱水(口服补液盐Ⅲ)
  • 温凉流质饮食(粥、汤类)
  • 保持空气湿润
  • 避免二手烟

(4)手术

  • 无需手术治疗

预防措施

疫苗接种

  • 每年接种流感疫苗(6月龄以上适用)
  • 有效率60%-90%

日常防护

  • 勤洗手
  • 咳嗽时掩住口鼻
  • 流行期避免去人群密集场所
  • 家庭成员感染后佩戴口罩隔离

增强免疫

  • 均衡饮食(富含维C蔬果)
  • 充足睡眠(学龄童≥9小时)

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版). 中华儿科杂志, 2020.
[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心. 儿童流感临床特征多中心研究. 中国实用儿科杂志, 2021.
[3] WHO. 流感疫苗立场文件——婴幼儿优先接种. 2022.
[4] 奥司他韦儿童用药说明书(国家药监局核准版). 2023.
[5] 中国疾控中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024).
[6] 中国营养学会. 中国儿童膳食指南(2022). 人民卫生出版社.