疾病简介
头癣是由真菌（主要为皮肤癣菌）感染头皮和毛发引起的传染性疾病，常见于儿童。典型症状包括头皮脱屑、断发、红斑或脓疱，严重时可形成瘢痕性脱发。根据病原菌和临床表现可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型。
部位
病变集中于头皮，可蔓延至发际、颈部。
性质
- 初期为红色丘疹
- 逐渐扩大为环状鳞屑斑
- 毛发易断（黑点癣表现为毛干断裂的黑点；黄癣有硫黄色痂壳）
程度
- 轻者局部脱屑
- 重者脓肿、瘢痕性秃发
时间模式
- 潜伏期1-2周
- 进展缓慢
- 未经治疗可持续数月
加重/缓解因素
- 加重因素：湿热环境、免疫力低下
- 缓解因素：抗真菌治疗
症状表现
- 瘙痒
- 淋巴结肿大（脓癣伴疼痛性隆起肿块）
病因分析
主要病原菌包括：
- 犬小孢子菌（儿童白癣常见）
- 紫色毛癣菌（黑点癣）
传播途径包括： - 直接接触感染者或患病动物（猫、狗）
- 间接接触污染的理发工具、帽子、枕巾
- 卫生条件差、头皮损伤增加感染风险
治疗方法
口服药
- 首选特比萘芬（儿童剂量按体重计算）
- 伊曲康唑
- 疗程4-8周
外用药
- 2%酮康唑洗剂洗头（每周2次）
- 局部涂抹联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏
- 持续6周
辅助处理
- 剪短病发，脓癣需切开引流
- 煮沸消毒梳具、毛巾，避免传播
- 补充维生素B族，避免辛辣饮食
预防措施
- 个人卫生：不共用梳子、帽子，定期清洗床品
- 宠物管理：家养宠物出现脱毛需兽医排查癣菌
- 集体防控：学校发现病例及时隔离治疗，环境消毒
- 增强免疫：均衡饮食，保证睡眠，减少头皮损伤