疾病简介
中风（脑卒中）是脑部供血中断导致的脑细胞损伤，分为缺血性（血管堵塞，占80%）和出血性（血管破裂）两类。主要症状包括突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等，需紧急就医。
部位
- 单侧肢体（如手臂、腿部）或面部
性质
- 突发麻木、无力或瘫痪
- 部分患者伴剧烈头痛（出血性中风）
程度
- 轻则短暂无力
- 重则昏迷或死亡
时间模式
- 症状数分钟内达高峰
- 黄金救治时间为发病后4.5小时内
加重/缓解因素
- 高血压、情绪激动可加重
- 及时溶栓治疗可缓解
症状表现
- 眩晕
- 视力模糊
- 吞咽困难
- 意识障碍
病因分析
- 缺血性：
- 脑动脉粥样硬化斑块脱落（占60%）
- 心源性血栓（如房颤）
- 出血性：
- 高血压致血管破裂
- 动脉瘤
危险因素
- 三高（高血压、高血脂、糖尿病）
- 吸烟
- 肥胖
- 久坐
- 中国中风患者中，高血压控制不佳者占74%
治疗方法
药物
- 缺血性：
- 发病3小时内使用阿替普酶溶栓（恢复血流）
- 阿司匹林（抗血小板，防血栓扩大）
- 出血性：
- 甘露醇降颅压
- 必要时手术清除血肿
手术
- 颈动脉狭窄＞70%时行：
- 支架置入
- 内膜剥脱术
预防措施
药物
- 阿托伐他汀（降脂，稳定斑块）
- 氯吡格雷（抗血小板，替代阿司匹林用于不耐受者）
- 降压药如氨氯地平（目标血压＜140/90 mmHg）
非药物
- 康复训练（语言、运动功能）
- 低盐低脂饮食（每日盐＜5g）
- 戒烟限酒
- 每周150分钟中等强度运动
控制基础病
- 高血压患者规律服药，血压达标率需＞80%
- 糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%
生活方式干预
饮食
- 增加蔬菜水果（每日≥500g）
- 减少红肉
- 推荐地中海饮食模式
运动
- 每日步行30分钟
- 降低中风风险20%
筛查与管理
- 40岁以上每年测颈动脉斑块
- 房颤患者使用华法林或利伐沙班抗凝（防心源性血栓）