疾病简介
干槽症是拔牙后牙槽窝骨创感染，又称局限性牙槽骨炎。主要表现为术后3-5天出现剧烈疼痛，伴随牙槽窝内血凝块脱落、骨质暴露。在复杂拔牙（如下颌阻生智齿）中的发生率约为1%-5%。
部位
多见于下颌阻生智齿拔除后的牙槽窝
性质
- 持续性剧痛（可放射至耳颞部）
- 牙槽窝空虚
- 可见灰白色坏死骨面
时间模式
- 术后2-4天突发疼痛
- 持续1-2周
加重/缓解因素
- 加重因素：冷热刺激、吸烟、漱口
- 缓解因素：清创填塞可暂时缓解
症状表现
- 口臭
- 颌下淋巴结肿大
- 偶有低热
病因分析
主要因血凝块脱落或溶解导致骨面暴露感染
常见诱因
- 创伤过大（如复杂拔牙、骨凿使用）
- 感染（术前存在牙周炎或术后口腔卫生不良）
- 吸烟（吸烟者风险高2-3倍）
- 雌激素影响（口服避孕药或月经期女性风险升高）
- 全身疾病（糖尿病、免疫低下患者易发）
治疗方法
核心目标：止痛+促进愈合
清创填塞
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医生刮除坏死组织
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用碘仿纱条或含丁香油的镇痛敷料覆盖创面
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隔日更换直至肉芽生长
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止痛：布洛芬（400mg/次，每日3次）或对乙酰氨基酚
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抗感染：甲硝唑（200mg/次，每日3次）或氯己定漱口水（每日2次）
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促愈合：重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹
生活习惯
- 术后24小时避免刷牙漱口，之后用温盐水轻柔清洁
- 流质饮食3天，避免过热、硬质食物
- 严格戒烟2周以上
预防措施
术前
- 治疗牙龈炎
- 女性避开月经期
- 吸烟者术前1周戒烟
术中
- 微创拔牙减少骨损伤
- 缝合关闭创口
术后
- 咬紧纱布40分钟
- 24小时内勿吸吮、吐口水
- 术后3天避免剧烈运动
- 使用氯己定含漱液（术前1天至术后7天）可降低30%发生率