小儿急性阑尾炎

急诊科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

小儿急性阑尾炎是指儿童阑尾发生的急性炎症,是5-15岁儿童最常见的急腹症之一。典型症状包括突发腹痛、恶心和发热。

症状表现

  • 部位:脐周→右下腹转移(McBurney点)
  • 性质:持续性钝痛/绞痛
  • 程度:轻度至重度
  • 时间模式:24-48小时急性进展
  • 加重因素:活动、咳嗽
  • 缓解因素:休息、蜷曲体位
  • 伴随症状:恶心呕吐(90%)、低热、厌食

病因分析

  • 阑尾管腔阻塞(粪石30-50%、淋巴组织增生)
  • 细菌感染(大肠杆菌等)

风险因素

  • 便秘
  • 家族史
  • 肠道感染史

治疗方法

手术方案

  • 腹腔镜阑尾切除术(首选)

  • 开腹手术(复杂病例)

  • 抗生素:头孢曲松+甲硝唑

  • 止痛药:布洛芬

术后护理

  • 饮食:禁食→流质→软食
  • 活动:卧床1-2天→逐步恢复

预防措施

饮食建议

  • 高纤维食物(蔬菜、水果)
  • 避免油腻食品

生活习惯

  • 规律排便
  • 勤洗手
  • 适度运动

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会. 《小儿急性阑尾炎诊疗专家共识》. 2021年.
[2] 张金哲, 李龙. 《实用小儿外科学》. 人民卫生出版社, 2020年.