疾病简介
小儿急性上呼吸道感染（简称"上感"）指鼻、咽、喉部黏膜的急性炎症，常见于6个月至5岁儿童，占儿科门诊疾病的60%以上。典型症状包括发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等，多由病毒感染引起（占90%），具有自限性（通常3-7天自愈）。
- 部位：鼻腔、咽部、扁桃体及喉部
- 性质：
- 鼻塞为黏膜充血水肿所致
- 咳嗽多为刺激性干咳
- 发热常为38-40℃
- 时间模式：
- 起病急，症状1-3天达高峰
- 病程一般≤7天
- 加重/缓解因素：
- 加重：寒冷空气、被动吸烟
- 缓解：休息、饮水
- 伴随症状：
- 婴幼儿易伴呕吐、腹泻
- 高热可能引发热性惊厥（3%-5%患儿）
病因分析
病毒感染
- 鼻病毒（占50%）
- 呼吸道合胞病毒（RSV）
- 腺病毒等
细菌感染（继发性）
- 链球菌
- 肺炎球菌等，常表现为扁桃体化脓、高热持续
诱发因素
- 免疫功能低下
- 季节交替（秋冬高发）
- 人群密集场所暴露
治疗方法
- 退热：
- 体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）
- 或布洛芬（5-10mg/kg）
- 鼻塞/流涕：
- 生理盐水喷鼻剂冲洗鼻腔
- 6岁以上可短期用减充血剂（如伪麻黄碱）
- 咳嗽：
- 蜂蜜（≥1岁）或右美沙芬（需遵医嘱）
- 避免使用可待因
（2）非药物干预
- 保证液体摄入（温水、母乳）
- 空气加湿（湿度40%-60%）
- 清淡饮食（粥、面条），避免油腻及刺激性食物
（3）抗生素使用原则
仅用于细菌感染证据（如链球菌咽炎、持续高热+脓性分泌物），需医生评估后开具
预防措施
- 疫苗接种：
- 流感疫苗（≥6月龄，年接种1次），有效率60%-70%
- 卫生习惯：
- 勤洗手（肥皂水＞20秒）
- 避免用手揉眼鼻
- 环境管理：
- 室内每日通风2次
- 流行期避免去人群密集场所
- 增强免疫：
- 母乳喂养（至少至6月龄）
- 均衡膳食（维生素C/D补充）