疾病简介
白痢是由志贺菌属细菌引起的急性肠道传染病，主要特征为：
- 腹痛
- 腹泻
- 排白色黏液脓血便（因肠黏膜溃疡出血导致粪便混有白色脓液）
中医范畴：
- 指大便色白、质稀
- 多属寒湿或虚寒型痢疾
部位
- 病变集中于结肠与直肠
- 引发下腹部绞痛
性质
- 腹泻初为水样
- 后转为白色黏液脓血便
- 每日可达10-30次
- 伴里急后重（便意急迫但排便不畅）
时间模式
- 潜伏期1-4天
- 起病急骤
- 病程约1-2周
加重/缓解因素
- 加重因素：生冷饮食
- 缓解因素：补液、抗菌治疗
症状表现
- 发热（38-40℃）
- 恶心
- 脱水（口干、尿少）
- 严重者出现休克
病因分析
主要病原
- 志贺菌（如痢疾志贺菌）
- 传播途径：污染的水、食物
- 感染后破坏肠黏膜，引发炎症与溃疡
高危因素
- 卫生条件差
- 接触感染者
- 免疫力低下（如儿童、老人）
并发症
- 脱水
- 中毒性巨结肠
- 溶血性尿毒综合征（罕见）
治疗方法
抗生素：
- 轻症：诺氟沙星（0.4g/次，2次/日）或阿奇霉素（成人500mg/日）
- 重症：需静脉注射头孢曲松
其他药物：
- 补液：口服补液盐（ORS）或静脉补液
- 蒙脱石散：保护肠黏膜
- 益生菌（如双歧杆菌）：调节菌群
非药物干预
饮食：
- 急性期禁食
- 缓解后进食米汤、粥等低渣流食
- 避免乳制品、辛辣食物
生活习惯：
- 卧床休息
- 腹部保暖
- 便后彻底洗手，防止交叉感染
手术：
- 仅用于并发症（如肠穿孔）
预防措施
个人卫生
- 饭前便后肥皂洗手≥20秒
- 不饮生水
- 水果去皮食用
环境管理
- 粪便用漂白粉消毒（比例1:5）
- 餐具煮沸10分钟
高危人群防护
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接触患者后口服多价痢疾活疫苗（国内已上市）
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流行期避免聚餐
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寒湿体质者忌生冷
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可服藿香正气水（5ml/次，2次/日）健脾化湿