疾病简介
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性肠道感染，主要症状为突发性水样腹泻、呕吐和发热。
部位与性质
- 病变集中于小肠
- 病毒破坏肠黏膜细胞
- 大量水样便（每日可达10~20次）
- 粪便呈蛋花汤样，无脓血
程度与时间
- 起病急
- 呕吐常先于腹泻出现
- 发热持续1~4天
- 腹泻高峰在病程第2~5天
加重/缓解因素
- 进食可能加重腹泻
- 口服补液可缓解脱水
症状表现
- 约30%~50%患儿伴呼吸道症状（咳嗽、流涕）
- 严重者出现嗜睡、少尿等脱水体征
病因分析
感染途径
- "粪-口传播"
- 接触污染物
高危因素
- 婴幼儿免疫系统未成熟
- 托幼机构群聚感染
- 秋冬季高发（我国10月~次年2月）
治疗方法
核心原则
预防脱水为主，辅以对症治疗
- 轻中度脱水：口服补液盐Ⅲ（ORS Ⅲ）
- 重度脱水：需静脉补液（如生理盐水）
药物干预
- 止泻保护剂：蒙脱石散
- 益生菌：布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌
- 分泌抑制剂：消旋卡多曲颗粒
- 补锌：6个月以上患儿每日20mg锌剂
饮食调整
- 继续母乳喂养
- 避免高糖食物
- 配方奶喂养者可改用无乳糖奶粉
手术
仅用于罕见并发症（如肠套叠）
预防措施
疫苗接种
- 口服轮状病毒疫苗（国产单价苗或进口五价苗）
- 保护率达70%~90%
卫生管理
- 接触患儿后严格洗手
- 污染物用含氯消毒剂处理
- 流行期避免带婴幼儿去人群密集场所
营养支持
坚持母乳喂养至6个月以上，增强肠道免疫屏障