疾病简介
乳痨是由结核杆菌引起的乳腺慢性感染性疾病，主要表现为：
- 乳腺局部肿块
- 疼痛或皮肤溃烂
- 占所有结核病例<1%
- 多发于育龄女性（尤其免疫力低下者）
注：根据中国结核病防治指南，属于肺外结核的一种
症状表现
| 特征 | 表现 |
|---|---|
| 部位 | 单侧（70%病例） |
| 性质 | 无痛/微痛硬块 |
| 质地 | 坚硬 |
| 进展 | 慢性（持续数月-数年） |
- 低热（37.5-38.5℃）
- 盗汗
- 体重减轻（5-10%）
- 疲劳感
- 50%患者伴其他结核症状
病因分析
感染途径
- 主要病原体：结核分枝杆菌
- 传播方式：
- 80%源于肺部结核
- 血行/淋巴传播
风险因素
- 免疫力低下（HIV/糖尿病）
- 营养不良
- 结核患者密切接触
- 女性患病率是男性3-5倍
治疗方法
| 药物 | 剂量 | 疗程 |
|---|---|---|
| 异烟肼 | 300mg/日 | 6-9个月 |
| 利福平 | 450mg/日 | |
| 吡嗪酰胺 | 1500mg/日 | |
| 乙胺丁醇 | 800mg/日 |
治愈率可达90%以上
- 饮食：高蛋白（鸡蛋/瘦肉）+高维生素（蔬菜）
- 生活习惯：
- 每日睡眠7-8小时
- 适度运动（散步30分钟/天）
- 戒烟限酒
- 手术：脓肿引流/病变切除（10-20%病例）
预防措施
- 一级预防：
- 新生儿卡介苗接种（保护率70%）
- 避免接触活动性结核患者
- 二级预防：
- 定期乳腺检查
- 控制慢性病（糖尿病等）
- 三级预防：
- 均衡饮食（水果/全谷物）
- 规律运动（150分钟/周）
- 保持卫生习惯