疾病简介
耳聋指单侧或双侧听力显著下降或完全丧失，根据世界卫生组织（WHO）标准，听力损失程度分为：
- 轻度（听阈26-40分贝）
- 中度（41-60分贝）
- 重度（61-80分贝）
- 极重度（>81分贝）
部位
- 单耳或双耳
- 外耳、中耳或内耳均可受累
性质
- 传导性（声音传导受阻）
- 感音神经性（内耳/神经损伤）
- 混合性
程度
- 轻度：仅听不清细小声响
- 重度：完全失聪
时间模式
- 突发（如突发性耳聋）
- 渐进（如老年性聋）
- 波动性（如梅尼埃病）
加重/缓解因素
- 加重：噪音暴露
- 缓解：安静环境或助听设备
症状表现
- 耳鸣（约70%患者出现）
- 眩晕
- 耳闷胀感
- 平衡障碍
病因分析
传导性耳聋
- 耳垢栓塞
- 中耳炎
- 鼓膜穿孔
- 耳硬化症
感音神经性耳聋
- 噪声性损伤（长期暴露>85分贝环境）
- 老年性聋（60岁以上人群患病率约30%）
- 药物耳毒性（如氨基糖苷类抗生素、化疗药）
- 病毒感染（腮腺炎、麻疹）
- 听神经瘤
其他
- 遗传因素（占先天性耳聋50%）
- 头部创伤
- 自身免疫疾病
治疗方法
- 突发性耳聋：口服糖皮质激素（如泼尼松）72小时内使用有效率约50%
- 感染性耳聋：抗生素（如阿莫西林）治疗中耳炎
- 改善微循环：银杏叶提取物、甲钴胺等辅助治疗
器械与手术
- 助听器：适用于中度听力损失，可提升听阈15-30分贝
- 人工耳蜗：极重度耳聋者植入后言语识别率提升60%-80%
- 手术：鼓膜修补、听骨链重建治疗传导性耳聋
生活干预
- 避免噪音暴露，使用防噪耳塞
- 控制慢性病（高血压、糖尿病），减少血管损伤风险
预防措施
噪音防护
- 工作环境噪音>85分贝时需佩戴防护装备
- 每日使用耳机<60分钟且音量<60%
谨慎用药
- 避免滥用耳毒性药物
- 必要时监测听力
定期筛查
- 40岁以上人群每年检查听力
- 新生儿进行听力筛查（国内普及率>95%）
生活习惯
- 戒烟（吸烟者听力损失风险增加1.7倍）
- 控制耳部感染
- 避免耳道异物