疾病简介
外阴痛是指发生在外阴部位（女性生殖器外部区域，包括大小阴唇、阴蒂、会阴体等）的慢性疼痛或不适感，这种疼痛持续存在至少3个月以上，且通常没有明显的感染或皮肤病变作为直接原因。
部位
- 通常局限于外阴
- 可能发生在特定区域（如前庭区）或累及整个外阴
性质
- 烧灼感
- 刺痛
- 刀割样痛
- 酸痛
- 隐隐作痛
- 麻木感或对轻微触碰异常敏感
程度
- 从轻微不适到剧烈难忍不等
- 个体差异很大
时间模式
- 慢性持续性（≥3个月）
- 部分患者仅在受到刺激时出现
加重/缓解因素
加重因素：
- 紧身衣物
- 久坐
- 骑自行车
- 性交
- 卫生棉条使用
- 妇科检查
- 排尿/排便
- 压力/焦虑/疲劳
缓解因素：
- 宽松棉质内衣
- 避免长时间坐立
- 温水坐浴
- 局部冷敷
- 休息放松
症状表现
- 性交困难
- 排尿不适
- 盆底肌肉紧张/痉挛
- 焦虑/抑郁
- 睡眠障碍
病因分析
- 神经源性因素（核心机制）
- 盆底肌肉功能障碍
- 激素因素
- 遗传易感性
- 免疫/炎症因素
- 心理社会因素
- 继发性病因
治疗方法
局部用药：
- 利多卡因软膏/凝胶 (5%)
- 激素药膏
- 辣椒素霜
- 抗抑郁药软膏
口服药物：
-
三环类抗抑郁药
-
抗惊厥药
-
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
-
盆底物理治疗（核心手段）
心理/行为干预
- 认知行为疗法 (CBT)
- 性治疗
神经阻滞
-
局部麻醉药注射
-
仅作为最后选择（如前庭切除术）
生活方式调整
- 穿着宽松纯棉内衣
- 避免刺激物
- 温水坐浴
- 使用水溶性润滑剂
预防措施
- 保持外阴清洁干燥透气
- 避免局部刺激和损伤
- 及时治疗感染
- 管理压力与情绪
- 关注盆底健康
- 激素管理（尤其围绝经期/绝经后）