疾病简介
全身化脓性感染是指致病菌（如细菌、真菌）侵入血液循环并大量繁殖，释放毒素引发全身性炎症反应。
典型表现：
- 高热（＞38.3℃）或低温（＜36℃）
- 心率加快
- 呼吸急促
- 意识模糊
严重程度：可进展为感染性休克，死亡率高达30%-50%
主要特征
- 部位：全身性，可源自肺部、腹腔、泌尿系统或皮肤感染灶
- 性质：
- 突发寒战高热（体温波动＞1.5℃）
- 皮肤瘀斑或花斑
- 程度：
- 轻者：仅发热乏力
- 重者：低血压（收缩压＜90mmHg）、多器官衰竭
病程特点
- 时间模式：起病急骤，数小时内恶化
- 加重因素：
- 免疫力低下（如糖尿病、化疗后）
- 未及时控制局部感染
- 伴随症状：
- 呼吸急促（＞22次/分）
- 尿量减少
- 精神萎靡或烦躁
病因分析
- 细菌感染（占70%以上）：
- 金黄色葡萄球菌
- 大肠杆菌
- 肺炎链球菌等
- 感染病灶扩散：
- 肺炎
- 腹膜炎
- 深部脓肿
- 化脓性胆管炎
高危人群
- 老年人
- 糖尿病患者
- 长期使用免疫抑制剂者
治疗方法
- 抗生素：
- 早期经验性广谱用药（如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南）
- 后根据药敏调整
- 抗休克治疗：
- 静脉补液+血管活性药（如去甲肾上腺素）维持血压
- 支持治疗：
- 氧疗、呼吸机辅助
- 必要时输注血浆或白蛋白
手术干预
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清除感染源（如切开引流脓肿、切除坏死组织）
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营养支持：
- 高蛋白、高维生素饮食（如鱼肉、蛋奶、新鲜果蔬）
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休息：
- 绝对卧床，减少耗氧量
预防措施
- 伤口护理：
- 彻底清创消毒
- 避免小感染灶扩散
- 控制慢性病：
- 如糖尿病者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）
- 增强免疫：
- 均衡饮食
- 规律运动
- 接种肺炎/流感疫苗
- 高危人群警惕：
- 出现发热畏寒，24小时内就医