肺囊性纤维化(Cystic Fibrosis, CF)

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作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

肺囊性纤维化是一种严重的、遗传性的慢性疾病,主要影响人体的肺部和消化系统。核心问题是身体分泌的黏液变得异常粘稠和难以排出。

部位

  • 主要累及呼吸系统(气道、肺实质)和消化系统(胰腺、肠道、肝胆)
  • 汗腺分泌异常(汗液盐分高)也是特征性表现

性质与程度

呼吸系统

  • 持续性咳嗽(常为湿咳)
  • 咳出粘稠痰液(脓痰常见)
  • 反复发作的支气管炎或肺炎
  • 喘息、呼吸困难(初期活动后明显,后期静息时也存在)
  • 鼻窦炎、鼻息肉

消化系统

  • 脂肪泻(大便油腻、恶臭、漂浮)
  • 体重增长困难或营养不良
  • 腹胀、腹痛
  • 肠梗阻(新生儿期表现为胎粪性肠梗阻)

其他

  • 生长发育落后
  • 杵状指(趾)
  • 汗液咸度高
  • 因汗液丢失过多导致的脱水或低盐血症

时间模式

  • 通常在婴幼儿或儿童期出现症状并确诊
  • 症状呈慢性、进行性加重趋势
  • 呼吸道感染会周期性急性加重

加重因素

  • 呼吸道感染
  • 空气污染
  • 吸烟(主动或被动)
  • 脱水
  • 未坚持治疗

缓解因素

  • 规律进行气道廓清治疗
  • 按时使用药物
  • 充足营养支持
  • 避免诱因(如感染源、烟雾)
  • 肺移植(终末期)

症状表现

  • 疲劳、食欲下降
  • 生长发育迟缓
  • 糖尿病(尤其在青少年或成人期)
  • 肝脏疾病(如肝硬化)
  • 骨质疏松
  • 男性不育症等

病因分析

  • 由位于人类第7号染色体上的CFTR基因突变引起
  • 导致CFTR蛋白功能异常或缺失
  • 常染色体隐性遗传病

治疗方法

  • 抗生素:用于治疗和预防肺部感染

  • 黏液溶解剂

    • 吸入性重组人脱氧核糖核酸酶
    • 高渗盐水
  • 支气管扩张剂

  • CFTR调节剂

  • 胰酶替代胶囊

  • 营养补充剂

  • 气道廓清治疗

  • 肺康复

  • 营养支持

  • 肺移植

  • 鼻息肉切除术

  • 其他(如气胸、严重咯血或肠梗阻时的手术干预)

预防措施

遗传咨询与筛查

  • 有CF家族史的夫妇进行CFTR基因携带者筛查

  • 新生儿筛查

  • 严格遵医嘱治疗

  • 按时接种疫苗

  • 勤洗手

  • 避免接触感染者

  • 避免人群拥挤场所

健康生活方式

  • 严格戒烟
  • 保持充足水分
  • 坚持适量运动
  • 保证均衡饮食
  • 规律随访

参考文献

[1] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管扩张症诊断与治疗专家共识(2023年版)[J]. 中华儿科杂志, 2023.
[3] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 慢性胰腺炎诊治指南(2018)[J]. 中华消化杂志, 2018.
[4] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022.
[5] 中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会. 新生儿疾病串联质谱筛查技术专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2018.