疾病简介
糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经损伤（神经病变）和血管阻塞（血管病变），引发的足部感染、溃疡或深层组织破坏。它是糖尿病最严重的并发症之一。
症状表现
- 部位：常见于足底、脚趾间、足跟等受力或易摩擦区域
- 性质：
- 早期：麻木、刺痛感
- 后期：皮肤溃烂、深部组织坏死，伴恶臭分泌物
- 程度：从轻微皮肤破损到深达骨头的感染（骨髓炎）
病程特点
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时间模式：症状逐渐加重，伤口愈合缓慢（超过1个月未愈需警惕）
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加重因素：不合脚鞋袜、烫伤、自行修剪趾甲导致外伤
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缓解因素：严格控糖、减少足部压力
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足部冰凉、肤色发紫（缺血表现）
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肌肉萎缩、关节变形
病因分析
- 神经病变（占60%）：高血糖损害感觉神经
- 血管病变（占30%）：下肢动脉狭窄导致供血不足
- 感染：高血糖环境利于细菌滋生
治疗方法
用药方案
- 控糖药物：
- 口服：二甲双胍
- 注射：胰岛素
- 抗感染药物：
- 轻症：头孢类（如头孢呋辛）
- 重症：静脉用广谱抗生素
- 溃疡护理：
- 外用银离子敷料
- 重组人表皮生长因子凝胶
非药物干预
- 饮食：
- 低GI食物（燕麦、糙米）
- 每日蛋白质≥1.2g/kg
- 生活习惯：
- 戒烟
- 每日温水泡脚（≤37℃）
- 手术：
- 血管介入
- 清创术
- 截肢（严重情况）
预防措施
- 每日自查：用镜子检查足底
- 科学护足：
- 穿无缝线棉袜+硬底软垫鞋
- 趾甲平剪
- 定期筛查：
- 每3个月查糖化血红蛋白
- 每年做下肢动脉超声
- 控制风险：
- 血压＜140/90mmHg
- LDL胆固醇＜2.6mmol/L