慢性肾炎

肾内科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

慢性肾炎(Chronic Glomerulonephritis, CGN)是指由多种原因引起的、病程超过3个月的一组肾小球疾病。它不是单一疾病,而是一组以肾小球发生慢性炎症和损伤为共同特征的疾病总称。

部位

  • 主要病变位于双侧肾脏的肾小球

性质

  • 缓慢进展、迁延不愈的炎症和损伤过程

程度

  • 个体差异大
  • 早期:可能仅有轻微蛋白尿或血尿
  • 进展期:蛋白尿、血尿加重,出现高血压、水肿
  • 晚期:肾功能显著下降

时间模式

  • 病程长(>3个月)
  • 进展速度不一,可能持续数年甚至数十年

加重因素

  • 感染
  • 劳累
  • 血压控制不佳
  • 使用肾毒性药物
  • 高蛋白饮食
  • 脱水
  • 电解质紊乱

缓解因素

  • 积极控制血压
  • 减少蛋白尿
  • 避免肾损伤因素
  • 合理饮食
  • 充分休息
  • 治疗感染

症状表现

  • 早期常无症状
  • 中晚期症状:
    • 疲劳乏力
    • 食欲不振
    • 恶心呕吐
    • 面色苍白
    • 夜尿增多
    • 皮肤瘙痒
    • 高血压
    • 水肿
    • 泡沫尿
    • 尿色加深

病因分析

原发性肾小球疾病

  • IgA肾病
  • 膜性肾病
  • 局灶节段性肾小球硬化(FSGS)
  • 系膜增生性肾炎

继发性肾小球疾病

  • 自身免疫性疾病
  • 代谢性疾病
  • 感染
  • 遗传性疾病

其他

  • 药物或毒物引起的慢性间质性肾炎

治疗方法

  • 控制血压
  • 减少蛋白尿
  • 控制并发症

饮食调整

  • 优质低蛋白饮食
  • 低盐饮食
  • 控制钾、磷摄入
  • 充足热量

生活习惯调整

  • 严格戒烟

  • 限制饮酒或戒酒

  • 避免过度劳累

  • 预防感染

  • 避免肾毒性药物

  • 规律监测

  • 透析

  • 肾移植

预防措施

  • 积极控制基础疾病
  • 避免滥用药物
  • 警惕感染
  • 健康生活方式
  • 定期体检

参考文献

[1] 葛均波, 徐永健, 王辰 主编. 内科学(第9版). 人民卫生出版社. 2018.
[2] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华肾脏病杂志. 2021
[3] 王海燕 主编. 肾脏病学(第3版). 人民卫生出版社. 2008.