疾病简介
小儿心律失常指儿童心脏电信号异常导致的心跳不规则，包括过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规律（如早搏）。常见于先天性心脏病、心肌炎或遗传因素，发病率约0.5%-2%。
部位
- 心脏传导系统异常（如窦房结、房室结）
性质
- 突发心悸、胸痛，部分伴乏力或头晕
程度
- 轻者无症状，重者可晕厥或心力衰竭
时间模式
- 阵发性（突发突止）或持续性
加重/缓解因素
- 运动、感染易诱发
- 休息可缓解
症状表现
- 呼吸急促、面色苍白
- 婴儿表现为拒奶或烦躁
病因分析
先天因素
- 心脏结构异常（如室间隔缺损）
- 遗传性离子通道病（如长QT综合征）
获得性因素
- 心肌炎（病毒性为主）
- 电解质紊乱（低钾/低镁）
- 药物中毒（如感冒药过量）
其他因素
- 发热、应激或甲状腺功能亢进
治疗方法
- 心动过速：普罗帕酮（心律平）或β受体阻滞剂（如普萘洛尔）
- 心动过缓：阿托品或异丙肾上腺素（短期使用）
- 辅助药物：辅酶Q10改善心肌代谢
非药物干预
- 紧急处理：室上速可尝试冰袋敷面（潜水反射）
- 射频消融术：药物无效的频发室上速，成功率>90%
- 起搏器植入：严重心动过缓伴晕厥者
生活管理
- 避免剧烈运动、咖啡因
- 感染期加强监护
预防措施
- 产前筛查先天性心脏病
日常防护
- 均衡饮食（补钾/镁：香蕉、菠菜），避免暴饮暴食
- 规律作息，减少情绪应激
- 感冒后警惕心肌损伤
- 遗传性心律失常家族需基因筛查
- 避免使用延长QT间期药物（如部分抗生素）
定期随访
- 无症状早搏患儿每6-12个月查心电图