疾病简介
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌（Haemophilus ducreyi）引起的一种性传播细菌感染，主要特征为生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结肿大。
部位
多见于外生殖器（如阴茎包皮、龟头、阴唇）及肛周。
性质
- 初期为红色丘疹
- 1-2天内发展为脓疱
- 破溃后形成边界不整、基底湿润的溃疡
- 触之柔软且疼痛明显
程度
- 溃疡直径通常0.5-2cm
- 可单发或多发
- 50%患者伴单侧腹股沟淋巴结肿痛（称为"横痃"）
- 严重时可化脓破溃
时间模式
- 潜伏期3-10天
- 未经治疗可持续数周
加重/缓解因素
- 加重因素：摩擦、继发感染
- 缓解因素：保持局部清洁干燥
症状表现
- 排尿痛
- 性交痛
- 部分患者有低热或乏力
病因分析
杜克雷嗜血杆菌通过性接触传播
高危因素
- 无保护性行为或多性伴侣
- 生殖器局部微损伤（如剃毛或擦伤）
- 合并其他性传播感染（如梅毒、HIV）
治疗方法
抗生素：
- 阿奇霉素（单次口服1g）治愈率>95%
- 头孢曲松（单次肌注250mg）
- 环丙沙星（口服500mg/次，每日2次，连用3天）
淋巴结处理：
脓肿需穿刺抽吸，避免切开引流（防瘘管形成）
辅助措施
- 局部护理：生理盐水清洗溃疡，外涂莫匹罗星软膏防继发感染
- 生活习惯：治疗期间禁性行为，性伴侣需同步检查治疗
- 饮食建议：
- 高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）促进溃疡愈合
- 避免辛辣刺激食物
预防措施
安全性行为
全程使用乳胶安全套可使感染风险降低90%以上
高危人群筛查
性工作者、多性伴侣者建议每3-6个月检测性传播感染
个人卫生
- 避免共用毛巾、内衣
- 生殖器损伤后及时消毒
疫苗接种
目前无有效疫苗，研发集中于细菌外膜蛋白靶点（仍在试验阶段）