痒疹

皮肤科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

痒疹是一组以剧烈瘙痒和伴随出现的**特定丘疹(坚实的小疙瘩)、结节(更大的硬块)**为主要特征的慢性炎症性皮肤病。

部位

  • 好发于四肢伸侧(如胳膊外侧、小腿前方)
  • 也可能出现在背部、腹部、臀部,甚至全身
  • 某些类型(如结节性痒疹)特别容易发生在小腿

性质

  • 皮肤上会出现坚实的、红色或肤色、棕红色的丘疹结节
  • 皮疹表面常有抓痕、血痂
  • 皮肤可能变得粗糙、增厚或颜色加深/变浅

程度

  • 瘙痒是核心症状,程度通常剧烈持续
  • 夜间可能更明显
  • 严重影响睡眠和生活质量

时间模式

  • 病程通常是慢性
  • 可能持续数月甚至数年
  • 容易反复发作

加重/缓解因素

加重因素

  • 搔抓
  • 出汗
  • 衣物摩擦
  • 皮肤干燥
  • 精神紧张或焦虑
  • 某些食物
  • 炎热环境

缓解因素

  • 避免搔抓
  • 保持皮肤凉爽湿润
  • 穿着宽松柔软衣物
  • 使用止痒药物或冷敷

症状表现

  • 皮肤破损
  • 感染(红肿、疼痛、渗液)
  • 睡眠障碍
  • 情绪烦躁、焦虑甚至抑郁

病因分析

  • 过敏反应:昆虫叮咬、接触过敏原
  • 皮肤屏障功能受损:皮肤干燥或湿疹
  • 神经精神因素:精神压力、焦虑
  • 内分泌与代谢因素:妊娠、甲状腺疾病
  • 系统性疾病:肾脏病、肝胆疾病等
  • 遗传易感性:过敏性疾病家族史

治疗方法

外用药物

  • 强效糖皮质激素药膏/乳膏
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂
  • 止痒剂
  • 角质松解剂/维A酸类
  • 局部麻醉药

口服药物

  • 抗组胺药

  • 糖皮质激素

  • 免疫抑制剂

  • 抗抑郁/抗焦虑药

  • 液氮冷冻治疗

  • 皮损内注射

生活方式干预

  • 严格避免搔抓
  • 加强皮肤保湿
  • 选择合适衣物
  • 温和清洁
  • 管理压力

预防措施

  • 皮肤屏障保护
  • 避免已知诱因
  • 管理压力与情绪
  • 避免过度清洁和刺激
  • 及时处理原发病
  • 定期随访

参考文献

[1] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 瘙痒性皮肤病诊疗指南(2021版).
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版).

常见问题

确诊痒疹需要做哪些检查?

确诊痒疹的检查方法

痒疹的诊断主要基于临床表现和病史,医生通常会通过以下步骤进行确诊:

  1. 体格检查:医生会详细检查皮肤病变的形态、分布和严重程度,观察是否有风团样丘疹、结节或继发性皮疹等典型表现。
  2. 病史询问:了解患者的瘙痒程度、发病时间、可能的诱因(如蚊虫叮咬、过敏原接触等)以及既往病史。
  3. 皮肤活检:在必要时,医生可能会建议进行皮肤活检,以排除其他类似表现的皮肤病(如湿疹、银屑病等)。
  4. 实验室检查:少数情况下,可能需要血液检查或其他实验室检查,以排除感染或过敏等潜在病因。

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。