休止期脱发（Telogen Effluvium）

疾病简介

休止期脱发是一种非瘢痕性、弥漫性脱发，因毛囊提前进入休止期导致头发脱落量异常增加。

症状表现

• 部位：全头皮均匀脱发
• 性质：头发变细软，轻拉试验阳性
• 程度：每日脱发量可达150-400根
• 时间模式：
  • 急性：持续≤6个月
  • 慢性：持续>6个月

特征表现

• 加重因素：压力、营养不良、快速减重
• 缓解因素：病因解除后3-6个月自行恢复
• 伴随症状：偶见头皮轻微瘙痒，无红肿、疤痕或秃斑

病因分析

主要诱因

1. 生理性因素：
   • 产后（发生率50%）
   • 高热后
2. 营养缺乏：
   • 铁蛋白<30μg/L
   • 缺锌
   • 维生素D不足
3. 疾病相关：
   • 甲状腺功能异常
   • 贫血
   • 慢性肝肾病
4. 药物因素：
   • 抗抑郁药
   • 抗凝药
   • 维A酸类药物
5. 心理因素：
   • 重大创伤
   • 长期焦虑

治疗方法

1. 药物治疗：
   • 营养补充：
     • 铁剂（血清铁蛋白<70μg/L时）
     • 复合维生素B
     • 锌剂
   • 局部治疗：米诺地尔（2-5%）
2. 饮食调整：
   • 增加蛋白质（≥60g/日）
   • 补充铁（红肉、菠菜）
   • 补充Omega-3（深海鱼）
3. 生活习惯：
   • 减压措施：
     • 冥想
     • 每周≥150分钟中等运动
   • 避免过度烫染/牵拉头发
4. 手术治疗：无需手术

预防措施

1. 营养监测：
   • 女性定期检测铁蛋白（目标≥50μg/L）
   • 监测维生素D（≥30ng/mL）
2. 压力管理：
   • 建立规律作息
   • 使用正念减压法
3. 避免诱因：
   • 谨慎使用可能致脱发的药物
4. 产后预防：
   • 补充铁+生物素
   • 避免紧束发型