流行性出血热

疾病简介

流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的急性传染病，以发热、出血倾向和肾脏损伤为主要特征。

症状表现

• 部位：全身性症状
  • 皮肤（出血点）
  • 肾脏（少尿/无尿）
  • 消化道（呕血/便血）
• 性质：
  • 发热多为弛张热（体温波动大）
  • 出血可为皮下瘀斑或内脏出血
• 程度：
  • 轻症：轻微出血
  • 重症：休克、急性肾衰竭

病程发展

• 时间模式：

  • 潜伏期：7-14天
  • 病程分期：
    1. 发热期
    2. 低血压休克期
    3. 少尿期
    4. 多尿期
    5. 恢复期

• 典型"三痛三红"：

  • 三痛：头痛、腰痛、眼眶痛
  • 三红：面红、颈红、胸红

• 伴随症状：恶心、呕吐、眼结膜充血

1. 血管损伤→血浆外渗→低血压休克
2. 血小板减少+凝血功能障碍→出血
3. 肾小管坏死→急性肾衰竭

病因分析

• 汉坦病毒感染
• 传播途径：
  • 接触鼠类排泄物（黑线姬鼠、褐家鼠）
  • 吸入污染气溶胶

治疗方法

非药物干预

• 基础治疗：
  • 严格卧床休息
  • 透析治疗（少尿期肌酐飙升时）
• 饮食管理：
  • 少尿期：限蛋白（0.5g/kg/日）、限钾
  • 多尿期：补盐补液

预防措施

1. 一级预防（病因预防）：
   • 灭鼠防鼠（家庭定期堵鼠洞）
   • 疫苗接种（高危地区接种灭活疫苗）
2. 二级预防（早期发现）：
   • 高危人群定期筛查
   • 疫区发热监测
3. 三级预防（并发症预防）：
   • 早期卧床休息
   • 及时补液治疗

具体措施

• 个人防护：
  • 田间劳作穿长靴、戴手套
  • 清洁时戴口罩、湿式清扫
• 环境消毒：
  • 鼠污染区域用含氯消毒剂喷洒