疾病简介
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围（通常血清总钙 < 2.1 mmol/L 或离子钙 < 1.1 mmol/L）的病理状态。
症状表现
- 部位：
- 四肢（如手足搐搦）
- 面部肌肉
- 严重时累及全身或心脏
- 性质：
- 肌肉麻木、刺痛
- 强直性收缩（如"助产士手"姿势）
- 喉痉挛导致呼吸困难
- 程度：
- 轻者：仅指尖麻木
- 重者：癫痫样抽搐、低血压
- 时间模式：
- 急性：症状突发且剧烈
- 慢性：症状隐匿，逐渐加重
- 加重/缓解因素：
- 加重：过度换气
- 缓解：静脉补钙
- 伴随症状：
- 焦虑
- 皮肤干燥
- 心律失常（QT间期延长）
- 白内障
病因分析
- 甲状旁腺功能减退（占病例70%）
- 维生素D缺乏
- 肾功能不全
- 急性胰腺炎
- 脓毒症
- 某些药物（如双膦酸盐、化疗药）
治疗方法
急性期
- 10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射
- 后续持续静脉滴注维持
慢性期
- 钙剂：
- 碳酸钙（含钙量40%）
- 枸橺酸钙
- 维生素D：
- 骨化三醇
- 阿法骨化醇
- 联合用药：
- 肾功能不全者需加用磷结合剂
非药物干预
- 饮食：
- 每日摄入钙1000-1200mg
- 优选牛奶、豆制品、深绿色蔬菜
- 生活习惯：
- 适度日晒
- 避免过量咖啡因/酒精
- 手术：
- 甲状旁腺移植
预防措施
- 高危人群筛查：
- 甲状腺/甲状旁腺术后患者
- 肾病患者
- 营养管理：
- 老年人、孕妇保证充足钙和维生素D摄入
- 避免诱因：
- 慎用影响钙代谢药物
- 生活方式：
- 每周3次户外活动
- 戒烟